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　　1、下列哪項是異常惡露0.5分

　　A.產后第3天，惡露有血腥味不臭

　　B.產后第4天，血性惡露中有壞死脫膜

　　C.產后第9天，血性惡露

　　D.產后第9天，漿液性惡露

　　E.產后2周白色惡露

　　正確答案：C

　　答案解析：產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱惡露。血性惡露色鮮紅，持續3～4日;漿液惡露持續日左右;白色惡露約持續3周。正常惡露有血腥味，但無臭味。

　　2、乳頭乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節狀小隆起稱為0.5分

　　A.Hegar征

　　B.Montgomery’s結節

　　C.BraxtonHicks收縮

　　D.Meigs征

　　E.仰臥位低血壓綜合征

　　正確答案：B

　　答案解析：乳頭乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結節狀小隆起稱為蒙氏結節。

　　3、治療重度妊娠高血壓綜合征首選0.5分

　　A.降壓藥

　　B.利尿藥

　　C.降低顱內壓藥

　　D.鎮靜藥

　　E.解痙藥

　　正確答案：E

　　答案解析：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠，積極防止并發癥的發生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮靜降壓作用，對胎兒影響小，是預防控制子癇的首選藥物。

　　4、關于正常臍帶下列哪項是錯誤的0.5分

　　A.常呈螺旋紆曲狀

　　B.血管周圍為華通膠

　　C.臍帶受壓可導致胎兒缺氧

　　D.斷面可見2條臍靜脈、1條臍動脈

　　E.一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附于胎盤胎兒面

　　正確答案：D

　　答案解析：臍帶斷面中央有一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈，兩側有兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈。

　　5、關于臀位，正確的是0.5分

　　A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

　　B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節伸直

　　C.胎心在母體臍下方

　　D.妊娠34周前不必糾正胎位

　　E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

　　正確答案：E

　　答案解析：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側髖關節屈曲，膝關節伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關節及雙膝關節均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數能自然轉為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。

　　6、經產婦，臨產6小時，破膜8小時。宮縮強，下腹壓痛，枕左前位，先露高，胎心50次份，宮口開大2cm，胎頭雙頂徑9.6cm，導尿見肉眼血尿。最可能的診斷是0.5分

　　A.子宮破裂

　　B.先兆子宮破裂

　　C.胎盤早剝

　　D.忽略性肩先露

　　E.臍帶脫垂

　　正確答案：B

　　答案解析：根據該產婦表現下腹壓痛，先露高，導尿見肉眼血尿，此為先兆子宮破裂的表現。

　　7、絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間0.5分

　　A.停經1～5天

　　B.停經8～周

　　C.妊娠6周

　　D.妊娠32～34周

　　E.臨產時

　　正確答案：B

　　答案解析：絨毛膜促性腺激素在妊娠早期分泌量增加很快，約2日即增長一倍，至妊娠8～周血清濃度達最高峰約為50～0kU/L，持續l～2周后迅速下降。

　　8、子宮出現Hegar征為0.5分

　　A.孕5周時

　　B.孕6周時開始

　　C.孕8～20周開始

　　D.孕20周后

　　E.孕24周

　　正確答案：B

　　答案解析：妊娠6～8周雙合診檢查發現宮頸變軟，子宮蛺部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征(Hegarsign)。

　　9、關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是0.5分

　　A.子宮小于妊娠月份

　　B.胎位不易摸清

　　C.宮體硬如板狀

　　D.不易發生胎位異常

　　E.枕先露者胎頭高浮

　　正確答案：E

　　答案解析：腹部檢查：腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯合上方聽到胎盤雜音。

　　10、G4P1，孕40周，人工流產3次，產程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是0.5分

　　A.胎盤剝離后滯留

　　B.胎盤剝離不全

　　C.胎盤部分性植入

　　D.胎盤完全粘連

　　E.胎盤嵌頓

　　正確答案：D

　　答案解析：多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎，致蛻膜不能良好發育而發生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。

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