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　　086. 單選哪項不是產褥感染的誘因

　　A. 貧血

　　B. 營養不良

　　C. 產時失血過多

　　D. 產程延長

　　E. 正常分娩

　　答案: E

　　解析: 此題應選E，理由是產褥感染(Puerperal infection)是指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。分娩降低或破壞了女性生殖道的防御功能和自凈作用，若產婦營養不良、孕期貧血、胎膜早破、合并慢性疾病、產程延長、產后出血等均為產褥感染的誘因。

　　087. 單選24歲初產婦，規律宮縮10小時，連續觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是

　　A. 嚴密觀察產程進展

　　B. 肌注哌替啶(杜冷丁)

　　C. 靜脈滴注縮宮素

　　D. 立即行人工破膜

　　E. 立即行剖宮產術

　　答案: C

　　解析: 該初產婦規律宮縮10小時，宮口2小時內由6cm開大至7cm，說明活躍期延長，宮縮乏力，此時應靜脈滴注縮宮素以加強宮縮，故選C。

　　088. 單選女，50歲。因外陰瘙癢而就醫，組織病理為增生型，營養不良，下列治療中哪項是正確的

　　A. 因有惡變趨向，應及早手術治療

　　B. 全身治療

　　C. 補充多量維生素

　　D. 活檢有非典型增生時手術治療

　　E. 全身+局部治療

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是增生型外陰白斑多發生在50～60歲的婦女，主要癥狀為外陰奇癢難忍。病變波及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂，常成對稱性，厚似皮革樣。應活檢，若活檢有非典型增生時應手術治療。

　　089. 單選應用宮內節育器的適應征是

　　A. 重度宮頸糜爛

　　B. 不規則陰道流血

　　C. 已婚健康婦女

　　D. 重度貧血

　　E. 子宮黏膜下肌瘤

　　答案: C

　　解析: 此題應選C，理由是宮內節育器放置術是用于婦女節育的手術方法。適應癥凡育齡婦女要求放置IUD而無禁忌癥者均可放置。

　　090. 單選與子宮肌瘤關系最密切的癥狀是

　　A. 接觸性出血

　　B. 貧血

　　C. 腰痛

　　D. 排尿障礙

　　E. 尿路感染

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由子宮肌瘤引起經量增多、經期延長，導致貧血，是子宮肌瘤的常見癥狀。

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