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　　156. 單選女性，停經90天，近日陰道有少量不規則出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達臍，未能觸及胎體，b超子宮腔內為落雪狀圖像，則應考慮為

　　A. 葡萄胎

　　B. 羊水過多

　　C. 先兆流產

　　D. 子宮肉瘤

　　E. 子宮肌瘤

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是葡萄胎典型臨床表現1.停經后陰道流血2.腹痛。診斷：根據停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個月妊娠大小時尚摸不到胎體，聽不到胎心，無胎動，應疑診為葡萄胎。b超為落雪狀為葡萄胎的特異性圖像。

　　157. 單選生后第1年身高增長約

　　A. 35cm

　　B. 32cm

　　C. 30cm

　　D. 27cm

　　E. 25cm

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是　出生時身長平均為50cm;生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時身長約為出生時身長的1.5倍。

　　158. 單選29歲初產婦，妊娠39周，于晨4時臨產，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm，此時應診斷為

　　A. 潛伏期延長

　　B. 活躍期延長

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產程停滯

　　E. 第二產程延長

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，理由是從臨產規律宮縮開始至宮縮開張3cm為潛伏期,初產婦超過16h稱為潛伏期延長,經產婦8小時。

　　159. 單選停經2個月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動，應診斷為

　　A. 早期妊娠

　　B. 中期妊娠

　　C. 晚期妊娠

　　D. 異位妊娠

　　E. 葡萄胎

　　答案: E

　　解析: 短期停經史，陰道不規則流血，突發右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產婦科檢查表現為陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內出血多時，子宮有漂浮感;患側附件壓痛明顯，有時可在子宮一側或后方觸及邊界不清的包塊;間質部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側宮角突起。停經后不規則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應疑為葡萄胎。

　　160. 單選子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，相當于月經周期的

　　A. 增生期早期

　　B. 分泌期早期

　　C. 增生期中期

　　D. 分泌期中期學易網

　　E. 增生期晚期

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是分泌早期腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡。

　　161. 單選孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是

　　A. 雌酮

　　B. 雌二醇

　　C. 雌三醇

　　D. 孕酮

　　E. 睪酮

　　答案: C

　　解析: 雌三醇由胎兒、胎盤共同產生，也稱胎兒-胎盤單位，雌三醇與胎兒胎盤功能關系密切。

　　162. 單選周女士，27歲。確診妊娠.末次月經1999年3月14日開始，預產期是

　　A. 1999年1 1月21 F1

　　B. 1999年12月21日

　　C. 1999年10月21口

　　D. 1 999年11月28 H

　　E. 1999年10月28日

　　答案: B

　　解析: 此題應選B，理由是月經逆算法這是最普通的計算方法。以280天(40周)為依據來逆算，則最后一次月經來臨當天的月份上加9(或減3)，再于日期上加7，即可算出。例如最后一次月經來臨的日期為1月15日，則1加9等于10，15加上7等于22，預產期即為10月22日。

　　163. 單選有關妊娠滋養細胞疾病，下述錯誤的是

　　A. 葡萄胎時hcg水平較相應月份正常妊娠高

　　B. 絨癌hcg水平比侵蝕性葡萄胎高

　　C. 葡萄胎確診后應及早行清官術

　　D. 肺轉移是絨毛膜癌最常見的部位

　　E. 侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是葡萄胎的hcg較相應的月份正常妊娠高，確診后贏及早行清宮術，侵蝕性葡萄胎在化療無效時可切除子宮，絨癌最常見的轉移部位是肺，其hcg較高。

　　164. 單選恥骨聯合前面隆起的脂肪墊

　　A. 陰阜

　　B. 陰蒂

　　C. 陰道前庭

　　D. 大陰唇

　　E. 小陰唇

　　答案: A

　　解析: 大陰唇皮下脂肪層內含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。

　　165. 單選女，25歲，月經周期為30天，其末次月經是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月

　　A. 2日

　　B. 4日

　　C. 6日

　　D. 8日

　　E. 10日

　　答案: B

　　解析: 排卵多發生在下次月經來潮前14日左右，該女下次月經2002年5月18日，前14天為其排卵期，18-14=4，故選B。

　　166. 單選男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/l，血糖4.5mmol/l。考慮診斷為

　　A. 癲癇

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 低血糖

　　D. 低鈣驚厥

　　E. 高熱驚厥

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　167. 單選下述哪項看法不符合滋養細胞疾病流行病學特點

　　A. 各國間葡萄胎的發病率無明顯差異

　　B. >40歲婦女妊娠時易患葡萄胎

　　C. <20歲婦女妊娠時易患葡萄胎

　　D. 葡萄胎的惡變率隨年齡而增加

　　E. 惡性滋養細胞腫瘤的發生與口服避孕藥有關

　　答案: A

　　解析: 此題應該選A，理由是葡萄胎發病率的差異部分原因也可能是因各國醫院住院孕產婦葡萄胎患者的比率不同。

　　168. 單選關于骨盆最小平面，下述哪項是正確的

　　A. 近似圓形，前為恥骨聯合后緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端

　　B. 呈縱橢圓形，前為恥骨聯合后緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端

　　C. 呈橫橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端

　　D. 呈縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端

　　E. 近似圓形、前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是骨盆最小平面是中骨盆平面。中骨盆平面呈縱橢圓形，前為恥骨聯合下緣，兩側為坐骨棘，后為骶骨下端。

　　169. 單選37歲，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2h突感下腹劇痛，再次婦科檢查：左側腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是

　　A. 卵巢腫物蒂扭轉

　　B. 卵巢腫物破裂

　　C. 卵巢巧克力囊腫破裂

　　D. 殘角子宮妊娠破裂

　　E. 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

　　答案: C

　　解析: 本題應該選C，理由是劇痛說明是破裂，深咖啡粘稠液體說明是巧囊。

　　170. 單選治療子宮內膜異位癥，切除子宮保留卵巢功能的手術適用于

　　A. 年齡在35歲以下，無生育要求者

　　B. 年齡在30歲以下，要求生育者

　　C. 年齡在45歲以下，無生育要求的重癥者

　　D. 年齡在45歲以上的重癥患者

　　E. 近絕經的癥狀較重的患者

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是子宮內膜異位癥重癥者，若無生育要求，且年齡較大者可切除子宮，但應盡量保留卵巢組織。

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