(28~29題共用備選答案)

　　A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

　　B.陰道流血性黏液

　　C.無痛性反復陰道出血

　　D.分娩阻滯形成病理縮復環(huán)，伴少量陰道出血

　　E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

　　28.前置胎盤 ：正確答案：C

　　題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

　　29.子宮破裂 ：正確答案：E

　　題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復陰道出血，應首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

　　(30題共用備選答案)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.下丘腦閉經(jīng)

　　E.哺乳期閉經(jīng)

　　30.多囊卵巢綜合征：正確答案：D

　　題解：Turner’s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過多，雌激素相對不足，導致閉經(jīng)。

　　(31~32題共用備選答案)

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子癇

　　D.子癇

　　E.急進型高血壓

　　31.血壓140/90mmHg，尿蛋白(-)，下肢浮腫(+) ：正確答案：A

　　題解：輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。

　　32.血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮腫(++)，伴頭疼、眼花 ：正確答案：C

　　題解：輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀，此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。

　　(33題共用備選答案)

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.第二產(chǎn)程停滯

　　E.第二產(chǎn)程延長

　　33.初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨2時臨產(chǎn)，8時自然破膜，18時30分查宮口開大2cm，此時應診斷為 ：正確答案：A

　　題解：臨產(chǎn)開始至宮口擴張3cm為潛伏期，正常約需8小時，>16小時為潛伏期延長。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。正常4～8小時，>8小時為活躍期延長;宮口擴張的進展<1cm/小時，即為活躍期延緩。

　　(34題共用備選答案)

　　A.Ⅱa期

　　B.Ⅱb期

　　C.Ⅲa期

　　D.Ⅲb期

　　E.Ⅳa期

　　34.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應屬于 ：正確答案：B

　　題解： II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1/3 。IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉(zhuǎn)移。

　　(35~36題共用備選答案)

　　A.腹部包塊

　　B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長

　　C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

　　D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血

　　E.腹痛、發(fā)熱

　　35.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長 ：正確答案：B

　　題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

　　36.子宮肌瘤合并妊娠時紅色變性 ：正確答案：E

　　題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

　　(37~38題共用備選答案)

　　A.陰阜

　　B.陰蒂

　　C.陰道前庭

　　D.大陰唇

　　E.小陰唇

　　37.外傷時易形成血腫：正確答案：D

　　題解：大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

　　38.恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊 ：正確答案：A

　　題解：大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當局部受傷時，出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

　　(39~40題共用備選答案)

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.陰道鏡檢查

　　D.子宮頸活體組織檢查

　　E.后穹窿涂片檢查

　　39.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是 ：正確答案：A

　　題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

　　40.確診宮頸癌的可靠檢查為 ：正確答案：D

　　題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

　　(41~42題共用備選答案)

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.霉菌性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.幼女性陰道炎

　　E.淋球菌性陰道炎

　　41.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生 ：正確答案：B

　　題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為 5 .2～6. 6的環(huán)境中生長繁殖。在 pH為 5. 0以下或 7 .5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

　　42.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效 ：正確答案：A

　　題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為 5 .2～6. 6的環(huán)境中生長繁殖。在 pH為 5. 0以下或 7 .5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。

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