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【A1型題】
1.引起壓瘡最主要的因素是
A.持續的垂直壓力
B.活動或移動受限
C.潮濕的刺激
D.肥胖
E.長期臥床
2.患者坐位時最易發生壓瘡的部位
A.肩胛部
B.肘部
C.坐骨結節
D.骶尾部
E.脊椎體隆突處
3.患者仰臥時最易發生壓瘡的部位
A.肩胛部
B.肘部
C.坐骨結節
D.骶尾部
E.脊椎體隆突處
4.兩層組織相鄰表面間相對移動所引起的力為
A.摩擦力
B.剪切力
C.壓力
D.垂直壓力
E.拉力
5.不屬于壓瘡發生的高危人群的是
A.腦出血昏迷
B.心絞痛急性發作臥床休息者
C.高熱
D.癱瘓
E.下肢骨折牽引患者
6.預防壓瘡發生最有效的護理措施是
A.增加營養
B.保持皮膚清潔、干燥
C.定時更換體位
D.支持身體空隙處
E.及時評估壓瘡危險因素
7.為不能自行更換臥位的患者翻身時,間隔時間最長不超過
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.6h
8.用50%乙醇按摩局部受壓皮膚的目的是
A.消毒皮膚
B.去除污垢
C.降低局部溫度
D.促進血液循環
E.潤滑皮膚
【A2型題】
9.患者女性,35歲,體重75kg,股骨骨折,石膏固定,體溫39攝氏度,護士為其翻身時發現骶尾部有壓紅,
最有可能的誘發因素是
A.汗液刺激
B.肥胖
C.水腫
D.坐骨結節
E.石膏制動和汗液刺激
10.患者男性,35歲,因背部大面積燒傷采取俯臥位,為預防壓瘡護士應密切觀察的部位是
A.足尖
B.額前上棘
C.髂嵴
D.坐骨結節
E.肘部
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