100、原發(fā)綜合征的病理組成包括

　　a、肺部原發(fā)病灶

　　b、支氣管淋巴結(jié)病灶

　　c、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎

　　d、胸膜炎

　　e、肺部空洞

　　答案

　　1、b：酸中毒大呼吸（又稱庫氏呼吸）表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見于代謝酸中毒。

　　2、a：回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　3、c：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　4、b：氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　5、c：此題考察吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　6、a：老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因會抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　7、e：此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位（膈肌下降，減輕呼吸困難）、吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧）、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

　　8、d：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝�尿劑后會�?dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。

　　9、c：本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。

　　10、e：發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

　　11、b：考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

　　12、c：腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

　　13、d：進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。

　　14、b：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　15、b：慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白（20～40g/d），應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

　　16、b：此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　17、d；急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

　　18、c：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　19、b：此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

　　20、e：此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　21、e：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物（如動物油脂），多吃不飽和脂肪酸（植物油及魚油）。

　　22、d：此題考查混合胰島素注射技術(shù)，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

　　23、b：itp患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

　　24、e：sie患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

　　25、d：對有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收。