51、d:該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病,故預防其復發的最有意義的措施為治療膽道疾病。
52、b:拔管前先試行夾管試驗,應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現,若有梗阻,病人可出現腹痛、發熱、黃疸。
53、e:破膜后應立即聽胎心音并及時記錄破膜時間,注意羊水性質、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者,應囑產婦絕對臥床休息,給予抬高床尾,以預防臍帶脫垂,破膜超過12小時,遵醫囑給予抗生素預防感染。
54、e:產褥期婦女體溫在產后24小時內,可略升高,一般不超過38℃;產后1~2天因宮縮引起下腹部陣發性疼痛,持續2~3天后小時;產后哺乳延遲或未及時排空乳房,產婦可有乳房脹痛感,產后2周內,惡露量多,色鮮紅,稱血性惡露;在產后10天時,子宮復舊,已下降進入骨盆腔,恥骨聯合上緣捫不到宮底。
55、c:妊娠合并心臟病產婦分娩時應盡量縮短第二產程,避免屏氣用力,以免腹壓增加后引起回心血量的增多,加重心臟負擔,產后注意檢測生命體征變化,使用抗聲素預防感染,若經引導分娩進展不順利,采取剖宮產盡快結束分娩,但是禁用麥角新堿,因為麥角新堿可以增加靜脈壓,在肺靜脈壓較高時,容易誘發心衰。
56、d:完全性子宮破裂者,可在腹壁下清楚捫及胎體,其旁有縮小的子宮。
57、d:成熟性囊性畸胎最易發生蒂扭轉,可突發一側下腹劇痛,惡心嘔吐,婦檢:腫瘤張力大,瘤蒂張力大,瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發癥,惡性者也可發生,破裂率約為3%,感染多發生在腫瘤蒂扭轉或破裂之間,成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發生粘連。
58、a:新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖,酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫,不利于患兒復蘇。
59、a:剖宮產子宮切除術偶用于子宮腔嚴重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。
60、b:口服短效避孕藥期間如發生不規則少量出血,稱為突破性出血,是雌激素不足以維持內膜完整性所致,多發生在漏服藥之后,少數人未漏服也會發生。
61、d:產后3天內,如果未及時哺乳或排空乳房,乳房可發生脹痛,首選的措施是盡早哺乳,讓新生兒多吸吮,既可以保證木如喂養,又可以促進乳汁流暢,脹痛會自然消失。
62、d:滴蟲可經性交直接傳播,還經公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播,滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎,但不起預防作用。
63、c:羊水栓塞的發生與宮縮過強有關,表現為胎兒娩出后短時間嗆咳、呼吸困難、發紺、心悸、血壓下降,并迅速出現循環衰竭,進入休克及昏迷狀態。
64、b:患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮,質硬。肌瘤引起月經量增多,經期延長等月經改變,子宮內膜癌增大的子宮質軟,可排除,葡萄胎表現為停經后子宮增大,亦可排除,功能失調性子宮出血表現為月經增多,經期延長,無子宮增大表現,子宮癌表現為接觸性出血。
65、a:引起外陰瘙癢癥狀的原因很多,必須去醫院檢查,確診后才能得到正確有效的治療效果。
66、e:新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質引起,肺泡表面活性物質具有降低肺泡表面張力,使肺泡張開的作用,缺乏時肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎縮、發生肺不張,而出現一系列臨床表現。
67、d:嬰兒應在出生后2周開始服用維生素d,每日400iu,同時補充鈣劑。
68、d:靜脈補鉀,一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%,即250ml不超過0.75g氯化鉀,15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g,故可加5ml.
69、e:由于小兒呼吸道的解剖特點,患上感后可向鄰近器官蔓延,引起中耳炎、結膜炎、咽后壁膿腫等,如嬰幼兒鼻淚管較短,開口部瓣膜發育不全,上感時易引起結膜炎;小兒咽鼓管相對寬、短、直且呈水平位,易引起中耳炎,向下蔓延引起支氣管炎及肺炎,鏈球菌感染后可引起急性腎炎,一般不會并發幼兒急疹。
70、c:腎炎性腎病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)~(++++);有低蛋白血癥,血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥,血膽固醇增高;還有補體降低。尿內大量白細胞是泌尿系統感染的表現。
71、c:顱內壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識障礙等表現,但是在嬰兒時期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合,可以緩解一部分增加的壓力,故不會出現上述顱內壓增高的體征,僅表現為前囟飽滿,張力增加,鼓縫增寬等。
72、b:感染過程或折射過卡介苗ppd均可陽性,但ppd強陽性表現體內有活動結核。
73、e:呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸道不規則或淺表者。
74、d:從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水,血鈉138mmol/l,說明是等滲脫水。
75、b:此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
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