41.E【解析】急性胃擴張是指短期內由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征。對于急性胃擴張的患者，首先應給予暫時禁食的處理，同時可放胃管以起到持續胃腸減壓的作用，一旦病情好轉24小時后可往胃里注入少量液體，如無異常情況即可開始恢復少量進食。胃腸減壓是最重要的治療措施。

　　42.B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎，患者可出現嚴重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引。流，及早而有效地降低膽管內壓力。

　　43.D【解析】開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創El，變開放性氣胸為閉合性氣胸，恢復胸膜腔負壓，恢復呼吸功能。其方法為：使用無菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎。患者到達醫院后首先給予輸血、補液和吸氧、抗生素等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查并弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。

　　44.C【解析】飽餐后突發上腹持續性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。應考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

　　45.E【解析】病人臨床表現符合甲狀腺大部切除術后手足抽搐并發癥，可由手術時誤傷甲狀旁腺引起。抽搐發作時應立即靜脈注射l0%o葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0～20ml。

　　46.C【解析】胃大部切除術后出血，一般多采用非手術療法止血，因為患者出血在術后10小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應該加快輸液速度，防止患者出現低血容量性休克。當24小時后仍未停止，則為術后出血，此時可做纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應用血管收縮劑或止血劑，當非手術療法不能止血或出血量大時，應手術止血。故護士首先應采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。

　　47.E【解析】異位妊娠的輔助檢查主要有：(1)B超：已成為診斷輸卵管妊娠的重要方法之一。(2)妊娠試驗：測定β—HCG為早期診斷異位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺：包括經陰道后穹隆穿刺和經腹壁穿刺，為確診輸卵管妊娠流產或破裂的簡單可靠的方法。內出血時，血液積于直腸子宮陷凹，后穹隆穿刺可抽出陳舊不凝血。(4)腹腔鏡檢查：可在直視下檢查，創傷小，術后恢復快。適用于輸卵管妊娠未流產或未破裂的早期確診及治療。(5)子宮內膜病理檢查。

　　48.D【解析】宮頸刮片細胞學檢查，是用于宮頸癌篩查的主要方法。宮頸和宮頸管活組織檢查是宮頸癌及其癌前病變的確診依據。患者為排除宮頸癌，可先做宮頸刮片細胞學檢查。

　　49.B【解析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原是重要的確診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。滴蟲性陰道炎時，在患者的陰道側壁取典型的分泌物，置于載有溫鹽水的玻片上，立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診。陰道分泌物懸滴法查真菌時，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有l0%KOH或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。在KOH中更易找到芽孢和菌絲。

　　50.E【解析】排卵是指卯母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素化，并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量到達高峰。以后逐漸下降，到月經來潮時降至卵泡期水平。孕酮對體溫調節中樞具有興奮作用，可使基礎體溫在排卵后升高0～0.5℃，在臨床上可以將此作為排卵日期的標志之一。

　　相關推薦：

　　2013年《初級護師》考前預測試題及答案匯總

　　2013年初級護師內科護理學常考題附答案

　　2013年初級護師考前必做試題附答案解析