21.C【解析】蛔蟲進入膽總管引起Oddi括約肌痙攣而導致腹部劇痛。

　　22.B【解析】糖皮質激素是治療ITP的首選藥物。

　　23.E【解析】檢查骨髓可以區分再生障礙性貧血和白血病。

　　24.C【解析】根據病例分析，該患者的發作為癲癇小發作，首選的藥物是乙琥胺。

　　25.D【解析】根據病例分析，該患者為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最有效的治療是二尖瓣分離術。

　　26.C【解析】患者有低血鉀的現象，谷氨酸鉀可與氨結合形成谷氨酰胺而降低血氨，同時還有升高血鉀的作用。

　　27.C【解析】本題考點為感染性心內膜炎的病因和診斷。該患者有感染性心內膜炎的基礎病變(室間隔缺損)。有引起感染性心內膜炎的誘因(拔牙)。有持續發熱3個月的病史。凡遇到下列情況時，應高度懷疑感染性心內膜炎的可能：在拔牙、扁桃體摘除或其他手術，以及分娩、流產時或不明原因持續發熱l周以上的器質性心臟病患者;原無心臟雜音而突然出現心臟雜音或原有心臟雜音在短期內發生變化或出現新雜音者;心臟手術后持續發熱1周以上者;不明原因出現動脈栓塞征象者;不明原因出現心功能不全者。當出現上述情況時，均應及時進行血液培養和超聲心動圖檢查以了解心臟內部結構，從而確立診斷。

　　28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同時存在，應為持續低流量低濃度吸氧。氧流量為l～2L/min，濃度為25%～29%。

　　29.B【解析】因為搬重物需要屏氣，導致胸膜內壓力增高，后出現胸痛、干咳，考慮自發性氣胸的可能，而診斷氣胸首選胸部X線檢查。

　　30.A【解析】該患者為肺炎球菌肺炎，青霉素是首選藥物。

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