61.女，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區隆起;叩診：恥骨聯合上鼓音。患者存在的健康問題是

　　A.分娩后疼痛 B.體液過多 C.排尿異常 D.尿潴留 E.有子宮內膜感染的可能

　　[正確答案]D試題解析:由于分娩過程中膀胱受壓，黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產婦排尿困難，可出現一過性尿潴留，尤其在產后12小時。表現為恥骨聯合上膀胱區隆起，呈鼓音，下腹痛。

　　62.女，28歲，分娩后半年，現哺乳，已正常行經，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用較好的避孕方式是

　　A.口服避孕藥 B.肌注避孕藥 C.陰道隔膜 D.宮內節育器 E.安全期避孕

　　[正確答案]D試題解析:該患者在哺乳期，已經正常行經，盆腔正常，宜采用宮內節育器避孕。

　　63女，28歲，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。婦科檢查：血壓150/110mmHg，子宮足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛。胎心90次/分，胎位不清，應考慮

　　A.早產 B.臨產 C.前置胎盤 D.胎盤早期剝離 E.不完全性子宮破裂

　　[正確答案]D試題解析:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型以外出血為主，胎盤剝離面積不超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為陰道流血，色暗紅，無腹痛或伴輕微腹痛。重型常為內出血或混合出血，胎盤剝離面積超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為突發的持續性腹痛、腰酸及腰背痛，嚴重時出現脈搏細弱、血壓下降等休克表現，檢查多發現子宮硬如板狀，壓痛，子宮往往大于妊娠月份。

　　64區別輕、重型患兒腹瀉的主要指標是

　　A.病程長短 B.熱度高低 C.大便次數 D.嘔吐次數 E.有無水、電解質紊亂

　　[正確答案]E試題解析:(1)輕型腹瀉：無脫水、全身中毒癥狀及電解質紊亂等;(2)重型腹瀉：除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀，如發熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

　　65.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時，禁食的時間一般為

　　A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.14小時

　　[正確答案]A試題解析:由于飲食不當所致的重型腹瀉、吐瀉較頻繁者，可禁食4～6小時，以后由少量開始漸增加飲食，直到恢復正常飲食。

　　66.足月臀位產兒，生后即不安，前囟飽滿，唇微發紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，應考慮

　　A.維生素D缺乏性手足搐搦癥 B.化膿性腦膜炎 C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒顱內出血 E.感染性肺炎

　　[正確答案]D試題解析:根據病史：足月臀位產兒，生后即不安及臨床表現：前囟飽滿，唇微發紺，雙肺呼吸音清，心率l28次/分，判斷為顱內出血。

　　67.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為

　　A.足月小樣兒 B.足月兒 C.早產兒 D.巨大兒 E.低出生體重兒

　　[正確答案]B試題解析:該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理清，應考慮足月兒。

　　68.患兒10個月，易激惹，夜問常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。錯誤的護理是

　　A.指導合理喂養 B.操作輕柔以防骨折 C.多抱患兒到戶外曬太陽

　　D.添加含維生素D的食物 E.提倡進行站、立鍛煉

　　[正確答案]E試題解析:多給維生素D缺乏性佝僂病患兒進行站、立鍛煉會加重下肢畸形。

　　69.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

　　A.200IU B.300IU C.400IU D.500IU E.600IU

　　[正確答案]C試題解析:維生素D預防佝僂病應每日給予400IU。

　　70結核性腦膜炎患兒出現最早的表現是

　　A.嗜睡 B.高熱 C.性情改變 D.劇烈頭痛 E.腦膜刺激征

　　[正確答案]C試題解析:結核性腦膜炎早期(前驅期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛，嬰兒則表現為嗜睡或發育遲滯等。

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