41.E【解析】哮喘病人發(fā)作時，病情嚴(yán)重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。

　　42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。

　　43.D【解析】白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無關(guān)。

　　44.E【解析】發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

　　45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　46.A【解析】臨終患者心理反應(yīng)過程分為5個階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

　　47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。

　　48.B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐造成窒息。

　　49.B【解析】體重是小兒體格生長的代表，是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。

　　50.E【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

　　51.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　52.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養(yǎng)人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

　　53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。

　　54.B【解析】大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。

　　55.C【解析】根據(jù)病例分析，患者最可能是腎病綜合征，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

　　56.D【解析】出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。

　　57.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機(jī)會，要認(rèn)真傾聽病人的心理感受，理解其不合作行為，及時滿足病人的合理需求。

　　58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。

　　59.C【解析】根據(jù)病例分析，病人最可能的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

　　60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。

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