81.A【解析】平滑肌無力，出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。

　　82.E【解析】停用氧氣時先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后關閉流量開關。

　　83.D【解析】有生育史排除原發性閉經，考慮為繼發

　　性，該患者有工作壓力大、緊張等應激反應，可能是下丘腦性閉經。

　　84.B【解析】低熱出汗是產褥期正常表現，血象正常，腹部可觸及硬塊，經產婦，故考慮產后宮縮痛。

　　85.E【解析】是否頸強直是區別腦出血或是蛛網膜下腔出血的關鍵。

　　86.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發生以全血細胞減少為特征的貧血性疾病，以進行性貧血、出血、反復感染為主要臨床表現。起病急驟、病情嚴重，常有反復嚴重感染和內臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。

　　87.D【解析】造成清理呼吸道無效的主要原因為痰液黏稠，以濕化氣道、稀釋痰液為主。故應選擇超聲霧化吸入。

　　88.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執行。

　　90.E【解析】該患者可能為有機磷農藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。

　　91.D【解析】該患者的癥狀屬于腎絞痛。

　　92.E【解析】因阿米巴原蟲在低溫環境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標本之前，應先將清潔容器加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢。

　　93.D【解析】基礎代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。

　　94.C【解析】腎結核、骨關節結核大多繼發于肺結核，是結核桿菌經原發活動病灶通過血液循環侵入腎、骨關節而引起感染。根據該患者的表現，應考慮脊柱結核。

　　95.B【解析】對肝性腦病患者口服乳果糖，在結腸牛被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性，從而凋少氨的產生、吸收。

　　96.E【解析】該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時，應給予抗生素預防感染，防止感染性心內膜炎發生。

　　97.E【解析】該患者在劇烈運動后復發右腰部絞痛.伴血尿，右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮腎、輸尿管結石。

　　98.E【解析】該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫生未到之前，接診護士應立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。

　　99.D【解析】無菌包打開后，如包內物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

　　100.A【解析】鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。

　　101.D【解析】戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內面(反折部分)，已經戴上手套的手只能接觸手套的外面。

　　102.A【解析】糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡首選的藥物。

　　103.E【解析】目前抗核抗體實驗已替代了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標。

　　104.C【解析】香菜、芹菜和無花果等，因含補骨脂素，可以加重系統性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用。

　　105.C【解析】營養不良患兒易在長時間饑餓時發生自發性低血糖，以昏迷為主要表現。

　　106.C【解析】應及時發現并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。

　　107.D【解析】中度脫水第一天補液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補液總量應為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區間內。

　　108.C【解析】等滲性脫水累計損失量應補充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

　　109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。

　　110.A【解析】預防鏈球菌感染的措施是適當鍛煉身體，防止呼吸道感染。

　　111.B【解析】影響溝通的個人因素包括生理、心理、文化、語言等因素，其中心理因素包括情緒、個性、態度等。當溝通者處于悲傷時，對某些信息會出現淡漠、遲鈍的反應，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時，患者情緒很低落，因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。

　　112.A【解析】當患者因沮喪而哭泣時，護士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因。當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當的環境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅強面對”在患者哭泣時是不恰當的。

　　113.B【解析】該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應是前尿道球部損傷。

　　114.D【解析】該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴格無菌下如能順利插入導尿管，說明尿道的連續性尚完整，則保留導尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查或做恥骨上膀胱造口術。

　　115.E【解析】尿道會師術后導尿管留置的時間是14～21天。

　　116.C【解析】該女士停經8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應的常見表現。約有半數的婦女在停經6周左右出現晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應。一般于妊娠12周左右自然消失。

　　117.D【解析】用免疫學方法測定受檢者血或尿中絨毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗，可協助診斷早期妊娠。

　　118.D【解析】在備選答案中只有D項是診斷早期妊娠快速準確的方法。B超最早在5周時可見到有節律的胎心搏動和胎動。

　　119.C【解析】通常依據孕婦的末次月經時聞推算預產期。計算方法為：確定末次月經第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。由于陰歷日期計算時受閏年月份的影晌，需注意核實日期或者將陰歷末次月經日期換算成陽歷日期，計算出預產期后再換成陰歷時間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及宮底高度等估計。

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