二、匹配題:

　　11、A 可伴有失血性休克癥狀

　　B 可有嘔血、黑便

　　C 可有腹膜后積氣

　　D 早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎

　　E 可出現膈下游離氣體

　　1.胃破裂

　　2.脾破裂

　　標準答案：E,B

　　三、案例分析題:

　　12、患者女性，30歲。近8年出現空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重，2小時前患者進食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。

　　1.根據患者的臨床表現最可能的診斷是

　　A. 十二指腸潰瘍穿孔

　　B. 胃潰瘍穿孔

　　C. 十二指腸潰瘍發作

　　D. 胃潰瘍發作

　　E. 急性胰腺炎

　　2.為進一步確診首選的檢查方法是

　　A. 尿淀粉酶酶

　　B. 血清淀粉酶

　　C. 立位腹部透視

　　D. X線鋇餐檢查

　　E. 腹部B超檢查

　　3.如果此時患者行急診手術治療應首選

　　A. 行穿孔修補、腹腔引流術

　　B. 行畢Ⅰ式胃大部切除術

　　C. 選擇性迷走神經切斷術

　　D. 行畢Ⅰ式胃大部切除術+迷走神經切斷術

　　E. 行畢Ⅱ式胃大部切除術

　　標準答案：A,C,A

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