46、患者女性，23歲。1周前無意中發現左乳有一無痛性腫塊。查體發現腫塊位于左乳內上象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該患者應采取的治療措施是。

　　A 長期口服他莫西芬

　　B 局部熱敷

　　C 乳腺腺葉切除

　　D ************切除

　　E 腫塊切除，送術中病理檢查

　　標準答案：e

　　47、甲狀腺大部切除術正確的飲食治療為

　　A 術后清醒即可給予流質飲食

　　B 首次宜熱飲

　　C 注意觀察有無嗆咳

　　D 禁食2～3天

　　E 高蛋白、高熱量、粗纖維飲食

　　標準答案：c

　　解　　析：觀察病人進食，手術時如果損傷喉上神經內支，則使喉部粘膜感覺喪失，特別是飲水時，容易誤咽發生嗆咳。

　　48、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡單方法是

　　A觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無空隙

　　B通過吞咽動作辨認甲狀腺是否移動

　　C頸部B超檢查

　　D頸部同位素掃描

　　E頸部血管造影

　　標準答案：b

　　解　　析：甲狀腺懸吊于環狀軟骨上，正常吞咽動作時甲狀腺可隨之上下移動，臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關。

　　49、各類臟器移植中療效最穩定、最顯著的是

　　A肝移植

　　B腎移植

　　C肺移植

　　D胰腺移植

　　E心臟移植

　　標準答案：b

　　解　　析：腎移植在臨床各類器官移植中療效最穩定、最顯著。主要因腎源相對容易，并有親屬供腎，手術技術也相對定型和簡單，并有透析做后盾。

　　50、患者女性，42歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與右下肢16小時后入院。經抗休克等治療后，血壓140/90mmHg，脈率96次/分，心、肺(—)，右腰及右下腹有淤血斑，腹軟，腎區無包塊。尿檢：無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型，導尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。應考慮

　　A 血容量不足性休克

　　B 嚴重腎挫裂傷

　　C 急性腎衰竭

　　D 腎外傷合并腎血管斷裂

　　E 膀胱破裂

　　標準答案：c

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