一、單選題:

　　1、胎兒時脊髓末端在

　　A.第1腰椎下緣

　　B.第2腰椎下緣

　　C.第3腰椎下緣

　　D.第4腰椎下緣

　　E.第5腰椎下緣

　　標準答案：b

　　解　　析：小兒脊髓發育與運動發展的功能相平行，隨年齡增長，脊髓加長增重，胎兒時脊髓末端在第2腰椎下緣，新生兒時達第2腰椎水平。

　　2、符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現的是

　　A.病原菌為腦膜炎雙球菌

　　B.腦膜刺激征較典型

　　C.有典型的臨床癥狀

　　D.驚厥為主要表現

　　E.拒乳，哭聲高尖

　　標準答案：e

　　解　　析：新生兒化膿性腦膜炎，缺乏典型的癥狀和體征。起病時表現與新生兒敗血癥相似，有發熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調高而尖，心率慢，青紫，驚厥。神經系統表現為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。病原體以大腸埃希菌、葡萄球菌多見。

　　3、對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

　　A.保持安靜，頭側位以防窒息

　　B.硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部

　　C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

　　D.顱壓高時應適量放出腦脊液

　　E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

　　標準答案：a

　　解　　析：化膿性腦膜炎患兒應保持安靜，側臥位或頭偏一側以防窒息，硬腦膜下穿刺時應平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。

　　4、注意缺陷多動障礙的治療原則為

　　A.自發現本病起用藥至青春期

　　B.有效的神經抑制劑

　　C.用藥量從足量開始逐漸減少至維持量

　　D.早餐后頓服

　　E.睡前頓服

　　標準答案：d

　　解　　析：注意缺陷多動障礙的治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為神經興奮劑，如利他林等。用藥從小劑量開始，白天早餐后頓服，節假日停藥，6歲以下及青春期后原則上不用藥。

　　5、急性感染性多發性神經根神經炎血液檢查可見

　　A.淋巴細胞增高

　　B.IgG增高最為顯著

　　C.中性粒細胞增高

　　D.IgE可有增高

　　E.堿性磷酸可有增高

　　標準答案：c

　　解　　析：急性感染性多發性神經根神經炎患兒進行血液檢查，中性粒細胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度增高。

　　6、亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.病毒

　　C.結核菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　標準答案：e

　　解　　析：亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。

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