一、A1/2型題 以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.某患者因急性腸梗阻出現頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進行液體療法，靜脈輸注選用的液體是

　　A5%葡萄糖液

　　B10%葡萄糖液

　　C0.3%氯化鉀

　　D復方氯化鉀

　　E5%葡萄糖鹽水

　　答案：E

　　解析：急性腸梗阻是急性等滲性脫失，應選用等滲鹽水和平衡鹽補充血容量，5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。

　　2.全胃腸外營養支持的病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是

　　A低血糖

　　B脂肪肝

　　C肝功能損害

　　D高滲性非酮性昏迷

　　E高血糖

　　答案：D

　　解析：主要是因為給隱性糖尿病和嚴重應激的患者，短時間內輸入大量高張糖而內生胰島素一時不能相應增加，導致血糖過高造成滲透性利尿。病人表現為多尿、口渴、頭痛，甚至昏迷。此時，應立即停止營養液輸入，改輸入鹽水，同時輸入胰島素以降低血糖水平。

　　3.男性患者，73歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀，應診斷為

　　A DIC

　　B ARF

　　C MODS

　　D ARDS

　　E SIRS

　　答案：C

　　4.感染性休克補充血容量時主要給予液體是

　　A全血

　　B血漿

　　C10%葡萄糖溶液

　　D生理鹽水

　　E平衡鹽液

　　答案：E

　　解析：感染性休克應首先快速輸入平衡鹽液或等滲鹽液，再補充適量的膠體液，如血漿、全血等，然后根據CVP調整輸液的種類和速度。

　　5.深部膿腫的主要診斷依據是

　　A局部皮膚潮紅

　　B局部有波動感

　　C局部壓痛明顯

　　D試驗穿刺抽到膿液

　　E全身感染嚴重

　　答案：D

　　6.局麻藥毒性反應與下列哪項無關

　　A一次用藥量超過大劑量

　　B誤入血管

　　C注藥部位血管豐富使藥物吸收過快

　　D藥液濃度較高

　　E局麻藥中加入腎上腺素

　　答案：E

　　解析：若無禁忌，局麻藥中是可以加入少量腎上腺素，可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減輕毒性反應;但末梢部位如手指、足趾及陰莖等處禁忌加腎上腺素，老年、甲亢、高血壓和周圍血管疾病病人手術，也應慎用腎上腺素。A、B、C、D均是導致局麻藥出現毒性反應的常見原因。

　　7.大面積燒傷者創面血漿滲出最快的時間是

　　A6～8小時

　　B8～12小時

　　C12～16小時

　　D16～24小時

　　E24～48小時

　　答案：A

　　解析：燒傷后6～8小時滲出速度最快，24小時達高峰。

　　8.燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡單方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的

　　A0.5%

　　B1%

　　C1.25%

　　D2%

　　E5%

　　答案：B

　　9.手術過程中，清點核對器械、敷料的時間是

　　A手術開始前、準備關閉體腔前

　　B手術進行中、準備關閉體腔前

　　C手術開始前、手術完畢后

　　D手術開始前、縫合皮膚時

　　E手術完畢后

　　答案：A

　　解析：為防止將手術物品遺留患者體腔內，在手術開始前、準備關閉體腔前，器械護士必須與巡回護士共同清點、核對、記錄手術器械及敷料，核對無誤后術者才能關閉體腔。

　　10.對心力衰竭患者進行擇期手術，至少待心衰控制以后

　　A<1周

　　B1～2周

　　C3～4周

　　D5～6周

　　E>6周

　　答案：C

　　解析：心臟疾病施行手術的死亡率明顯高于非心臟病者。按照外科手術規定，心力衰竭患者擇期手術至少在心衰控制3～4周后再進行手術。

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