21.甲狀腺手術中一旦誤傷甲狀旁腺術后可能出現

　　A甲狀腺危象

　　B嗆咳、誤咽

　　C手足抽搐

　　D呼吸困難

　　E聲音嘶啞

　　答案：C

　　解析：甲狀腺的背部有4個黃豆大小的甲狀腺旁腺，其作用是升高血鈣、降低血磷，手術時易誤傷，一旦誤傷則導致血鈣濃度降低，手術后出現手足抽搐。

　　22.腹股溝疝手術后取仰臥位，在腘窩部墊枕其主要目的是

　　A髖關節微屈，緩解張力，以利愈合

　　B減輕術后頭痛

　　C防止復發和感染

　　D減少陰囊血腫的發生

　　E減輕切口疼痛及滲血

　　答案：A

　　解析：該體位可使髖關節微屈，可松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔壓力，有利于切口愈合。

　　23.區別空腔臟器與實質臟器破裂的主要診斷依據是

　　A外傷

　　B腹腔穿刺抽出物

　　C腹痛的輕重程度

　　D有無腹膜刺激征

　　E有無移動性濁音

　　答案：B

　　解析：根據腹穿抽出物性質判斷為實質性器官或空腔器官破裂，腹穿陽性率可達90%。

　　24.張力性氣胸的急救處理首先應

　　A氣管內插管輔助呼吸

　　B立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態

　　C輸血輸液治療休克

　　D剖胸探查

　　E氣管切開

　　答案：B

　　解析：立即粗針刺入傷側第2肋間鎖骨中點連線處胸膜腔進行排氣。

　　25.急性腸梗阻病人的治療中，最首要的措施是

　　A緊急手術

　　B胃腸減壓

　　C應用抗生素

　　D糾正水、電解質、酸堿代謝平衡失調

　　E輸血治療

　　答案：D

　　解析：因為急性腸梗阻時患者頻繁大量嘔吐，并有大量消化液潴留腸腔，易導致全身的生理紊亂，此時最首要的措施是糾正脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒，。

　　26.乳腺癌淋巴轉移最常見部位是

　　A鎖骨下淋巴結

　　B患側腋窩淋巴結

　　C患側腹股溝淋巴結

　　D胸骨旁淋巴結

　　E腹壁淋巴結

　　答案：B

　　27.甲狀腺大部切除手術后正確的飲食治療是

　　A術后清醒即可給予流質飲食

　　B首次宜熱飲

　　C禁食2～3天

　　D注意觀察有無嗆咳

　　E高蛋白、高熱量、粗纖維素飲食

　　答案：D

　　解析：手術后先給予少量溫水或涼水觀察有無嗆咳，因手術損傷喉上神經內支患者在飲水時容易誤咽而發生嗆咳。若無嗆咳再給便于吞咽的微溫流質食物，過熱食物可使手術部位血管擴張加重出血，以后逐步過渡到半流食或軟食。

　　28.乳癌改良根治術后患側上肢功能鍛練的理想目標是

　　A手觸及同側耳廓

　　B手觸及頭頂

　　C手越過頭頂觸摸到對側耳廓

　　D肘部能屈伸

　　E手經胸前摸到對側肩膀

　　答案：C

　　29.行肝葉切除術后早期的病人體位應為

　　A盡量活動，有利于胃腸道功能恢復

　　B高半臥位，有利于引流

　　C鼓勵咳嗽，有利于保持呼吸道通暢

　　D半臥位，有利于血液回流

　　E絕對平臥休息24小時以上

　　答案：E

　　解析：肝組織脆弱術后易出血，肝葉切除術后24小時絕對平臥休息，并避免咳嗽，以防止創面出血。

　　30.急性闌尾炎病人寒戰、高熱、黃疸時應警惕

　　A膿毒癥

　　B盆腔膿腫

　　C化膿性膽管炎

　　D膈下膿腫

　　E門靜脈炎

　　答案：E

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