四、案例分析題:

　　87、(76-78共用題干)患者，男性，30歲，因黑色稀便三日入院，三日來，每日解黑色稀便2次，每次約200克，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及

　　76.最可能的診斷是

　　A胃潰瘍并出血

　　B十二指腸潰瘍并出血

　　C食道與胃底靜脈曲張破裂出血

　　D胃癌并出血

　　E急性胃粘膜損害所致的出血

　　77.入院后第二天，病人突然出現嘔血，嘔出暗紅色血液800ml，此時，對該病人要采取的首要護理措施是

　　A臥床休息，安慰病人

　　B開放靜脈通道，補充血容量

　　C監測心率、體溫、呼吸變化

　　D給氧

　　E血紅蛋白測定

　　78.患者目前主要的護理診斷是

　　A營養失調：低于機體需要量

　　B有受傷的危險

　　C組織灌注量不足

　　D有水、電解質及酸堿平衡失調的危險

　　E活動無耐力

　　標準答案：B,B,C

　　88、患者男性45歲，低熱，咳嗽咳痰，咯血，診斷患有肺結核

　　79.對肺結核大咯血的護理，下列哪項是錯誤的

　　A寬慰患者，鼓勵其盡量將血輕輕咯出

　　B備齊搶救藥物及搶救用物

　　C指導患者取健側臥位

　　D按醫囑緩慢靜滴腦垂體廄葉素

　　E咯血停止后給溫或涼的流質飲食

　　80.如發現患者大咯血有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是.

　　A用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢

　　B作氣管插管

　　C進行氣管切開

　　D加壓吸氧

　　E應用呼吸興奮劑

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