51、女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A、注意飲食衛(wèi)生

　　B、服用抗生素

　　C、經(jīng)常服用消化酶

　　D、治療膽道疾病

　　E、控制血糖

　　52、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　53、有關(guān)破膜的處理，錯誤的是

　　A、破膜后即聽胎心音

　　B、記錄破膜時間

　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E、破膜超過24小時，才需給予抗生素

　　54、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)后12小時體溫37.8°C

　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　55、關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力

　　B、使用抗生素預防感染

　　C、產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿

　　D、嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進展不順利時，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　51、D：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、B：拔管前先試行夾管試驗，應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　53、E：破膜后應立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。

　　54、E：產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時;產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時，子宮復舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　55、C：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負擔，產(chǎn)后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預防感染，若經(jīng)引導分娩進展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心衰。

　　56、完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿

　　B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)

　　C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍

　　D、子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體

　　E、胎動消失伴陰道大量流血

　　57、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是

　　A、腫瘤破裂

　　B、盆腔感染

　　C、蒂扭轉(zhuǎn)

　　D、惡性變

　　E、與周圍組織相連

　　58、新生兒窒息搶救措施中，不正確的是

　　A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸

　　B、吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

　　C、窒息嚴重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液

　　D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時吸氧

　　E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　59、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應征不包括

　　A、急于娩出的胎兒

　　B、子宮腔嚴重感染

　　C、嚴重子宮胎盤卒中

　　D、嚴重胎盤植入

　　E、子宮收縮乏力引起出血不止

　　60、下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是

　　A、類早孕反應系孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、服藥期間出現(xiàn)引導流血，多發(fā)生于漏服藥物之后

　　C、能使經(jīng)量增加，不適于月經(jīng)量多的婦女

　　D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果

　　E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果

　　56、D：完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。

　　57、D：成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，惡心嘔吐，婦檢：腫瘤張力大，瘤蒂張力大，瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥，惡性者也可發(fā)生，破裂率約為3%，感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間，成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。

　　58、A：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新說呢感兒體溫，不利于患兒復蘇。

　　59、A：剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。

　　60、B：口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱為突破性出血，是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致，多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人未漏服也會發(fā)生。

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