(85~86題共用題干)
孕婦,31歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3天,隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒,即測血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不規律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產道正常
85、該孕婦最可能的診斷是
A、高血壓危象
B、子癇
C、腦出血
D、癲癇
E、癔病
86、以下護理措施正確的是
A、取頭高側臥位
B、將病人安置于雙人房間,減輕孤獨
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日聽胎心一次
(87~88題共用題干)
11個月男嬰,弛張高熱,咳嗽6天,精萎納差,時有嘔吐,周圍血象白細胞26×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞及中小濕羅音。
87、該患兒最可能的診斷是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、呼吸道合胞體病毒肺炎
88、該患兒在治療過程中突然出現呼吸困難加重,經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應考慮可能是
A、肺部炎癥加重
B、并發膿氣腫
C、高熱所致
D、并發心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
85、B:該病人血壓增高明顯,同時合并有自覺癥狀,結合其懷孕的現實,應為子癇。
86、A:對于該病人的護理應該嚴格按照子癇的護理,保持安靜,減少打擾和各種聲、光刺激,監測胎心變化,注意保持頭高側臥位,避免嘔吐誤吸。
87、C:金黃色葡萄球菌肺炎的特點是起病急、病情重、弛張熱,中毒癥狀明顯,皮膚可見腥紅熱樣皮疹,白細胞明顯增高。
88、B:金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸,肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸,表現我誒突然出現呼吸困難加重,面色青紫,經吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。
89、E:結核性胸膜炎病人取胸痛側臥位主要是由于患側臥位可減小患側呼吸動度,減輕呼吸時刺激胸膜引起的疼痛。
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