31、 該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎桿菌肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、繼發性肺結核

　　E、過敏性肺炎

　　正確答案：D

　　答案解析：肺結核的全身癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀，呼吸系統癥狀的咳嗽多為干咳或有少量黏液痰。浸潤型肺結核為最常見的繼發性肺結核，其X線片示肺尖或鎖骨下片狀、絮狀陰影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有繼發性肺結核。

　　32、 該病人突然咯血約300ml，治療的首選藥物是

　　A、止咳劑

　　B、鎮靜劑

　　C、凝血劑

　　D、垂體后葉素

　　E、呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　答案解析：咯血較多時應絕對臥床休息，取患側臥位，并給予垂體后葉素。

　　33、 咯血致死的主要原因是

　　A、嚴重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發感染

　　E、肺不張

　　正確答案：C

　　答案解析：本病咯血多為小量多次或大咯血，甚至發生失血性休克;大咯血時若血塊阻塞大呼吸道可引起窒息。

　　某女性患者，32歲，因雙側腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診，T39.5℃，雙腎壓痛、叩擊痛(+);尿檢：蛋白(+)，WBC10/HP;血WBC13×10g/L。

　　34、 根據病情，該病人最可能的臨床診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、腎結核

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、慢性腎盂腎炎

　　正確答案：D

　　答案解析：根據病人突發膀胱刺激征、高熱、腎區壓痛及WBC升高等表現，初步判斷病人為急性腎盂腎炎。

　　35、 目前針對該病人最重要的治療措施是

　　A、積極對癥處理

　　B、口服堿性藥物，減輕尿路刺激征

　　C、大量飲水，每日飲水量>2500ml

　　D、口服抗生素治療

　　E、靜脈聯合應用抗生素，必要時局部處理

　　正確答案：E

　　答案解析：針對急性腎盂腎炎，最主要的治療措施為通過使用抗生素殺滅致病菌，并輔以對癥、堿化尿液、大量飲水等其他治療措施。

　　某女性患者，36歲，主因乏力、頭暈，心悸伴注意力不集中，記憶力減退半年就診，考慮為缺鐵性貧血。

　　36、 實驗室檢查結果應為

　　A、紅細胞計數減少

　　B、血小板計數減少

　　C、白細胞計數減少

　　D、骨髓增生低下

　　E、淋巴細胞數增多

　　正確答案：A

　　答案解析：缺鐵性貧血的主要血象檢查結果為紅細胞減少。

　　37、 其外周血紅細胞形態主要為

　　A、巨紅細胞

　　B、正常紅細胞正常色素

　　C、小紅細胞低色素

　　D、點彩紅細胞

　　E、球形紅細胞

　　正確答案：C

　　答案解析：缺鐵性貧血的紅細胞形態為小細胞低色素性貧血，巨幼細胞性貧血為巨紅細胞，再生障礙性貧血為正常紅細胞正色素。

　　38、 口服鐵劑治療有效的早期指標是

　　A、紅細胞計數升高

　　B、血紅蛋白量增多

　　C、網織紅細胞數增加

　　D、血清鐵增加

　　E、紅細胞比容恢復正常

　　正確答案：C

　　答案解析：網織紅細胞可以早期反映骨髓造血功能，如果口服鐵劑有效，網織紅細胞會在短期內升高，之后血紅蛋白開始上升。

　　某女性患者，40歲，因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓70/40mmHg，全身有散在出血點，血常規檢查白細胞總數12×10g/L，中性粒細胞占90%。

　　39、 該病人目前最可能的診斷是

　　A、輸液反應

　　B、透析中發生菌血癥

　　C、感染性休克

　　D、流行性腦脊髓膜炎

　　E、腎綜合征出血熱

　　正確答案：C

　　答案解析：根據生命體征(70/40mmHg)、全身散在出血點以及血常規可初步診斷為感染休克。

　　40、 目前該病人治療的根本措施是

　　A、補充血容量

　　B、糾正酸中毒

　　C、積極處理原發病

　　D、抗凝治療解除微細血栓

　　E、應用血管擴張劑，改善微循環

　　正確答案：C

　　答案解析：感染性休克治療中，針對病因的抗休克治療是根本措施。

　　某女性患者，53歲，既往冠心病史4年，因心前區疼痛癥狀加重來醫院就診，在診室門口突然倒地，意識喪失。

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