41、 為判斷其是否心臟驟停，迅速可靠的依據是

　　A、意識喪失和大動脈搏動消失

　　B、呼吸停止

　　C、血壓降低

　　D、心音消失

　　E、瞳孔對光反射消失

　　正確答案：A

　　答案解析：心臟驟停表現為突然意識喪失，抽搐，呼吸斷續或停止，頸動脈、股動脈搏動消失，心音消失，瞳孔散大，對光反射消失。其中意識喪失和大動脈搏動消失是最可靠、也是最迅速做出心臟驟停判斷的臨床表現。

　　42、 此時護士應立即進行的搶救措施是

　　A、心內或氣管內藥物注射

　　B、心肺復蘇

　　C、低溫療法

　　D、維持水電解質平衡

　　E、非同步直流電除顫

　　正確答案：B

　　43、 護士進行心外按壓時錯誤的是

　　A、平臥，背部墊硬板

　　B、胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處

　　C、按壓次數每分鐘50～60次

　　D、按壓時雙肘伸直

　　E、按壓時使胸骨下陷4～5cm

　　正確答案：C

　　答案解析：胸外心臟按壓時應平臥，背部墊硬板，正確的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓使胸骨下壓4～5cm，按壓頻率為100次/分。

　　某女性患者，61歲，4小時前活動中突發暈厥，入院后行ECG示HR:35次/分，第二度Ⅱ型房室傳導阻滯。

　　44、 第二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖特點是

　　A、P-R間期恒定不變，可正常亦可延長

　　B、R-R間期進行性縮短，直至P波后QRS波群脫落

　　C、P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群間無關

　　D、P-R間期進行性延長，直至QRS波群脫落

　　E、P-R間期超過0.20秒，無QRS波群脫落

　　正確答案：A

　　答案解析：第二度房宣傳導阻滯Ⅱ型：①下傳的搏動中，P-R間期恒定不變，可正常亦可延長;②有間歇性的P波與QRS波群脫落，常呈2:1或3:2傳導;③QRS波群形態一般正常，亦可有形態異常。

　　45、 對于該病人的治療，應盡早給予

　　A、異丙腎上腺素靜脈注射

　　B、阿托品靜脈注射

　　C、安裝起搏器

　　D、持續高流量吸氧

　　E、密切觀察，積極治療原發病

　　正確答案：C

　　答案解析：對心室率低于40次/分的癥狀嚴重者，特別是曾有阿-斯綜合征發作者，應首選臨時或埋藏式心臟起搏治療。

　　某女性患者，炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰，出現惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現黏液膿血便。糞便鏡檢可見大量膿細胞、白細胞和紅細胞。

　　46、 臨床初步判斷為

　　A、細菌性食物中毒

　　B、急性菌痢普通型

　　C、非典型急性菌痢

　　D、休克型菌痢

　　E、腦型菌痢

　　正確答案：B

　　47、 治療首選藥物為

　　A、環丙沙星

　　B、頭孢噻肟

　　C、紅霉素

　　D、慶大霉素

　　E、復方磺胺甲唑

　　正確答案：A

　　答案解析：典型急性菌痢表現為起病急，高熱伴畏寒、寒戰、體溫可高達39℃，伴有頭痛、乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐，繼而出現陣發性腹痛、腹瀉和里急后重。每日排便次數可達十幾次至數十次，開始糞質變稀薄，可迅速轉為黏液膿血便。喹諾酮類抗生素抗菌譜廣，有強大的殺菌作用，對耐藥菌株有較好的療效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首選用藥。

　　王女士，38歲，近期由于體檢查出血糖高于正常而來醫院就診。

　　48、 對幫助診斷及判斷王女士目前胰島狀況的檢查項目是

　　A、空腹血糖

　　B、餐后2小時血糖

　　C、糖化血紅蛋白

　　D、OGTT

　　E、胰島功能檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：該題考點是糖尿病的輔助診斷，OGTT為口服糖耐量檢查，主要考查對一定糖入量沖擊下的胰島功能，適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達到糖尿病診斷標準者，同時便于醫生判斷病人胰島功能、選擇相應種類藥物。

　　49、 經檢查王女士身高158cm，體重54kg，空腹血糖7.8mmol/l，餐后2小時血糖11.1mmol/l，胰島功能較好。醫生建議王女士控制飲食，增加運動，同時加用降糖藥物。那么王女士應選擇的運動是

　　A、有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車、太極拳等

　　B、無氧運動，如跳遠、舉重、拔河、投擲

　　C、喜歡什么運動就做什么運動

　　D、最好選擇空腹運動

　　E、運動時間越長越好，這樣有利于血糖降低

　　正確答案：A

　　答案解析：該題考點是糖尿病運動治療，對于糖尿病病人以降血糖為目標的運動方式應選擇有氧運動，在餐后1到2小時血糖最高的時間進行，每次以0.5到1小時為宜。

　　50、 王女士選擇了胰島素降糖治療，關于胰島素的使用錯誤的是

　　A、已開封的胰島素可在室溫下保存，也可在冰箱中保存

　　B、冰箱中保存的胰島素可取出直接使用

　　C、短效胰島素或預混胰島素最適合注射腹部

　　D、中長效胰島素最適合注射臀部或大腿

　　E、打胰島素后就可以不控制飲食，如果不想吃飯，可以不打胰島素

　　正確答案：E

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