(29～33題共用題干)

　　患者男性，23歲，8天前癲癇大發作后出現納差，幾乎不能進食，惡心、嘔吐，吐胃內容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml/d,無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規示：pro(+++)，BLD)(+++);腎功能：BUN：17.2mmol/L，Cr：1100μmol/L;B超示：雙腎形態、大小正常，腎盂、輸尿管無擴張。

　　第29題 該患者最可能的診斷是( )

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、慢性腎功能不全尿毒癥期

　　C、急性腎衰竭

　　D、腎病綜合征

　　E、急性腎盂腎炎

　　標準答案： C

　　第30題 此時護士應警惕患者容易出現的電解質紊亂是( )

　　A、低鉀血癥

　　B、高鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、高鈉血癥

　　E、低鈣血癥

　　標準答案： B

　　第31題 此時該患者首要的治療措施應是( )

　　A、通過靜脈途徑補充高營養

　　B、控制入液量

　　C、血液透析

　　D、腹膜透析

　　E、臥床休息

　　標準答案： C

　　第32題 經上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是( )

　　A、維持水、電解質和酸堿平衡

　　B、大量補充液體

　　C、控制氮質血癥

　　D、監測血清電解質

　　E、防治各種并發癥

　　標準答案： B

　　第33題 今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計該患者的病因是( )

　　A、惡心、嘔吐導致胃腸道失水

　　B、癲癇大發作引起急性腎小管壞死

　　C、急性腎炎

　　D、急性尿路梗阻

　　E、急性腎間質病變

　　標準答案： B

　　(34～35題共用題干)

　　女性，33歲，曾有尿路感染病史。來院查尿常規為1～3個紅細胞/HP，8～10個白細胞/HP。

　　第34題 下列哪一項檢查首選( )

　　A、尿培養+藥敏

　　B、B超

　　C、尿紅細胞形態學檢查

　　D、腎活檢

　　E、膀胱鏡檢查

　　標準答案： A

　　第35題 尿培養最不可能出現的結果是( )

　　A、埃希大腸桿菌

　　B、克雷伯桿菌

　　C、支原體

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、無細菌生長

　　標準答案： E

　　(36～37題共用題干)

　　男性，42歲，眼瞼及雙下肢水腫15天，尿常規尿蛋白(++++)，血漿白蛋白21g/L，血Cr72μmol/L。

　　第36題 首先考慮的診斷是( )

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急進性腎小球腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、流行性出血熱腎損害

　　E、肝硬化

　　標準答案： C

　　第37題 為明確診斷，檢查首選( )

　　A、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)

　　B、腎臟B超

　　C、抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)檢測

　　D、流行性出血熱抗體檢測

　　E、24小時尿蛋白檢測

　　標準答案： E

　　(38～39題共用題干)

　　男性，學生，參加學校運動會后出現泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，休息1天后尿常規正常。

　　第38題 該患者蛋白尿應為( )

　　A、溢出性蛋白尿

　　B、組織性蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿

　　D、生理性蛋白尿

　　E、腎小球性蛋白尿

　　標準答案： D

　　第39題 一過性蛋白尿不可能由什么原有引起( )

　　A、體位改變

　　B、發熱

　　C、寒冷

　　D、跑步

　　E、腎小球損傷

　　標準答案： E

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