(40～41題共用題干)

　　男性，65歲，應用慶大霉素10天后出現尿量減少，尿常規蛋白(+)，BUN18.0mmol/L，Cr370μmol/L。其診斷是

　　第40題 導致急性腎衰的原因是( )

　　A、腎皮質壞死

　　B、急性間質性腎炎

　　C、急性腎小管壞死

　　D、嚴重感染

　　E、急進性腎炎

　　標準答案： C

　　第41題 此患者常見電解質紊亂是( )

　　A、高鈉血癥

　　B、高鈣血癥

　　C、高鉀血癥

　　D、低磷血癥

　　E、高鎂血癥

　　標準答案： C

　　(42～43題共用題干)

　　某男。11歲，咽痛咳嗽、乏力，食欲減退2周后出現混濁紅棕色尿，無尿路刺激征，眼瞼、顏面部水腫，血壓150/90mmHg。

　　第42題 混濁紅棕色尿是( )

　　A、肌紅蛋白尿

　　B、血紅蛋白尿

　　C、肉眼血尿

　　D、卟啉尿

　　E、乳糜尿

　　標準答案： C

　　第43題 最可能的診斷是( )

　　A、尿路感染

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、慢性腎炎

　　標準答案： C

　　(44～48題共用題干)

　　女性，45歲，發現蛋白尿11年，近半年來乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢水腫，血壓160/100mmHg，血紅蛋白40g/L，血鉀7.5mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。

　　第44題 本例與鈣磷代謝最無關的因素是( )

　　A、代謝性酸中毒

　　B、腎小球濾過率降低

　　C、活性VitD3缺乏

　　D、繼發性甲狀旁腺功能亢進

　　E、以上都不是

　　標準答案： E

　　第45題 本例出現皮膚瘙癢的最重要原因是( )

　　A、營養不良

　　B、繼發性甲狀旁腺功能亢進

　　C、活性VitD3缺乏

　　D、甲狀腺功能降低

　　E、以上都不是

　　標準答案： B

　　第46題 本例與貧血無關的是( )

　　A、腎臟產生促紅細胞生成素減少

　　B、毒素抑制骨髓造血

　　C、毒素使紅細胞壽命縮短

　　D、造血原料不足

　　E、慢性失血

　　標準答案： E

　　第47題 治療貧血的最佳方案是( )

　　A、使用促紅細胞生成素

　　B、口服鐵劑

　　C、肌注鐵劑

　　D、使用葉酸

　　E、高蛋白飲食

　　標準答案： A

　　第48題 糾正高鉀血癥的首選措施是( )

　　A、10%葡萄糖酸鈣20ml靜注

　　B、5%碳酸氫鈉250ml靜滴

　　C、25%葡萄糖200ml加胰島素10U靜滴

　　D、禁食含鉀豐富的食物

　　E、血液透析

　　標準答案： E

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