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　　血細胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用

　　一、A1

　　1、采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的主要鑒別點是

　　A、急性粒細胞白血病陽性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒呈局灶分布

　　B、急性粒細胞白血病陽性顆粒較多且粗大，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒較小且細小

　　C、急性粒細胞白血病陽性顆粒較小且細小，急性淋巴細胞白血病陽性顆粒較多且粗大

　　D、白血病性原始粒細胞呈陰性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細胞均呈陽性反應(yīng)

　　E、白血病性原始粒細胞呈陽性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細胞均呈陰性反應(yīng)

　　2、過氧化物酶染色呈陰性的細胞是

　　A、早幼粒細胞

　　B、中性中幼粒細胞

　　C、淋巴細胞

　　D、嗜酸性粒細胞

　　E、單核細胞

　　3、過氧化物酶染色陽性反應(yīng)程度最強的是

　　A、中性分葉核粒細胞

　　B、嗜酸性粒細胞

　　C、嗜堿性粒細胞

　　D、單核細胞

　　E、淋巴細胞

　　4、過氧化物酶染色結(jié)果顯示“顆粒較粗，局灶分布”，結(jié)果判斷應(yīng)為

　　A、(-)

　　B、(+)

　　C、(++)

　　D、(+++)

　　E、(++++)

　　5、屬于細胞化學(xué)染色的是

　　A、瑞氏染色

　　B、革蘭染色

　　C、墨汁染色

　　D、抗酸染色

　　E、鐵染色

　　6、過氧化物酶染色中，被初生態(tài)氧氧化的物質(zhì)是

　　A、酒石酸

　　B、重氮鹽

　　C、過碘酸

　　D、四甲基聯(lián)苯胺

　　E、亞鐵氰化鉀

　　7、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是

　　A、其活性隨粒細胞的成熟而增強

　　B、淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性

　　C、單核細胞為陰性，個別呈弱陽性

　　D、急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性

　　E、原粒細胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應(yīng)

　　8、中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中，哪項是不正確的

　　A、慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高

　　B、急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

　　C、PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高

　　D、真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化

　　E、骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高

　　9、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細胞化學(xué)染色是

　　A、過氧化物酶

　　B、糖原

　　C、堿性磷酸酶

　　D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗

　　E、酸性磷酸酶

　　10、關(guān)于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，下述概念不正確的是

　　A、粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)

　　B、幼單核細胞為陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

　　C、組織細胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

　　D、非T非B細胞可呈顆粒狀陽性

　　E、幼單核細胞為陽性反應(yīng)，可被NaF抑制

　　11、中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高主要見于

　　A、多發(fā)性骨髓瘤

　　B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　C、急性粒細胞白血病

　　D、慢性粒細胞白血病

　　E、細菌性感染

　　12、關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色，下述概念不正確的是

　　A、急粒時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制

　　B、急單時，白血病細胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制

　　C、紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)

　　D、淋巴細胞呈弱陽性反應(yīng)

　　E、急性粒-單核細胞性白血病，部分白血病細胞呈陽性反應(yīng)，部分呈陰性反應(yīng)

　　13、最適宜用來鑒別急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病的細胞化學(xué)染色是

　　A、過氧化物酶

　　B、糖原

　　C、堿性磷酸酶

　　D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗

　　E、酸性磷酸酶

　　14、男性，45歲，2個月來疲勞，盜汗，腹脹。外周血白細胞為20×109/L，中性分葉核粒細胞為85%，桿狀核粒細胞為5%，下列哪項發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細胞白血病

　　A、貧血

　　B、骨髓過多，幼粒細胞明顯增多

　　C、外周血血象檢查

　　D、外周血涂片分類

　　E、白細胞NAP積分增高

　　15、鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病首選的細胞化學(xué)染色是

　　A、過氧化酶染色

　　B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

　　C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

　　D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制

　　E、蘇丹黑染色

　　16、骨髓細胞外鐵可增高的疾病不包括

　　A、鐵粒幼細胞性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、巨幼細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、感染性貧血

　　17、最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的細胞化學(xué)染色是

　　A、過氧化物酶

　　B、糖原

　　C、堿性磷酸酶

　　D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗

　　E、酸性磷酸酶

　　18、關(guān)于細胞外鐵，下述概念錯誤的是

　　A、反映骨髓中貯存鐵的量

　　B、它是鐵蛋白的聚合體

　　C、用普魯藍顯示其存在

　　D、正常為弱陽性

　　E、位于幼紅細胞外或巨噬細胞內(nèi)

　　19、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別方法

　　A、紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定

　　B、紅細胞形態(tài)觀察

　　C、血清鐵測定

　　D、骨髓鐵染色

　　E、銅藍蛋白

　　二、B

　　1、A.POX強陽性

　　B.POX陰性

　　C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制

　　D.a-NAE強陽性，能被NaF抑制

　　E.NAP明顯降低，常為“0”

　　<1> 、急性早幼粒細胞白血病

　　A B C D E

　　<2> 、慢性粒細胞白血病

　　A B C D E

　　<3> 、急性單核細胞白血病

　　A B C D E

　　<4> 、急性淋巴細胞白血病

　　A B C D E

　　2、A.過氧化物酶染色

　　B.糖原染色

　　C.鐵染色

　　D.α-丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗

　　E.蘇丹黑B染色

　　<1> 、最適宜用來鑒別原粒與原單的細胞化學(xué)染色是

　　A B C D E

　　<2> 、急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病鑒別的血細胞化學(xué)染色是

　　A B C D E

　　3、A.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分增高

　　B.過氧化酶染色強陽性反應(yīng)

　　C.糖原染色陰性反應(yīng)

　　D.非特異性酯酶染色強陽性反應(yīng)

　　E.骨髓鐵染色細胞內(nèi)、外鐵顯著增多，易見環(huán)形鐵粒幼細胞

　　<1> 、急性早幼粒細胞白血病

　　A B C D E

　　<2> 、急性單核細胞白血病

　　A B C D E

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