一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常漿細胞細胞直徑8～9μm，胞核圓、偏位，染色質粗塊狀、車輪狀或龜背狀排列，胞質灰藍色、紫絳色、有泡沫狀空泡，無顆粒。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 異性淋巴細胞可分為空泡型、不規則型、幼稚型三型。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Mott細胞是漿細胞的異常變化。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 類風濕性關節炎時單核細胞可增高，并不是嗜酸性粒細胞。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴重化膿感染時淋巴細胞減低。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性感染或炎癥、廣泛組織壞死或損傷、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤等白細胞增多。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞3葉核占正常中性分葉核粒細胞的40%～50%。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞趨化因子的來源包括：肥大細胞、嗜堿性粒細胞的組胺、補體的C3a、C5a、C567、致敏淋巴細胞、寄生蟲、某些細菌，如乙型溶血性鏈球菌、腫瘤細胞。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 變態反應性疾病如支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應、蕁麻疹、血管神經性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等疾病時嗜酸性粒細胞呈輕度或中度增高。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細胞計數的考核方法包括：常規考核標準、變異百分數評價法、兩差比值評價法和雙份技術標準評價法。兩差比值評價法是同一標本在短時間內重復2次測定之差與2次細胞計數標準差的比值。其準確性高。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液分析儀分類法有三分群和五分類兩法，速度快、準確性高、易于標準化、能提示異常結果、結果以數據、圖形、文字等多種形式展示，是白細胞分類和篩檢首選方法，但不能完全代替顯微鏡檢查法對異常白細胞進行鑒別和分類。血液分析儀的檢測原理有電阻抗法血液分析儀檢測原理、 光散射法血液分析儀檢測原理。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有核紅細胞不能被白細胞稀釋液破壞，計數時與白細胞一同被計數，使白細胞計數值假性增高。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒白細胞較高，可達(15～30)×109/L，3～4d后降至10×109/L，約保持3個月，逐漸減至成人水平;妊娠超過5個月白細胞可達15×109/L以上，妊娠最后1個月波動于(12～17)×109/L，分娩時白細胞可達34×109/L，分娩后2～5d內恢復正常;安靜狀態下白細胞數較低，劇烈運動、劇痛、情緒激動使白細胞顯著增高;冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細胞輕度增高;急性失血屬于中性粒細胞病理性增多。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細胞計數：參考值成人：(4～10)×109/L。新生兒：(15～20)×109/L。6個月～2歲：(11～12)×109/L。兒童：(5～12)×109/L。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 循環池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環，白細胞計數值就是循環池的粒細胞數。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白細胞計數值的日間短暫變化主要是由于邊緣池和循環池中的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方，使白細胞計數顯示大幅度甚至成倍波動。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白細胞增多是指WBC>10×109/L;白細胞減少是指WBC<4.0×109/L;由于中性粒細胞占白細胞總數的50%～70%，其增高和降低直接影響白細胞總數變化，所以白細胞計數與中性粒細胞計數的臨床意義基本上一致。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞。若出現大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞，計數時與白細胞一同被計數，使白細胞計數值假性增高，此時，白細胞計數應進行校正，公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細胞數，B表示在血涂片上分類計數100個白細胞時，遇到的有核紅細胞數。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細胞日間變化：在安靜、休息時白細胞數較低，在活動、進食后白細胞數較高。早晨較低、下午較高。一日內最高值和最低值可相差1倍。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性粒細胞發生毒性變化時，胞體可出現大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當機體出現急性感染或炎癥：如化膿性球菌、某些桿菌、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)會引起中性粒細胞反應性增多。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋巴細胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術后、白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。而嚴重化膿性感染時，淋巴細胞的數量是不增加的。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 染色血涂片中紅細胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細胞有關，見于嚴重的增生性貧血，如巨幼細胞性貧血。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在粒細胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是中幼粒細胞。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L，稱為粒細胞減低癥，低于0.5×109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細胞增多包括兩類：①反應性增多，主要見于急性感染或炎癥;廣泛組織損傷或壞死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②異常性增多主要見于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多癥，骨髓纖維化等)。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發生變性所致，見于嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Alder-Reilly畸形的細胞質內含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。見于脂肪軟骨營養不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也與遺傳性疾病有關。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中性粒細胞空泡變性可為單個或多個。大小不等，也可在核中出現，被認為是細胞脂肪變性的結果。

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