一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 HLA抗體大部分是IgG，少數是IgM。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成分輸血的優點包括：療效高、反應少、合理用血液成分、經濟。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸血適應癥主要有：出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血障礙。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血液保存液腺嘌呤可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期，并增強紅細胞放氧能力。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒溶血病血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗D等為多見，病情程度從重到輕依次為：抗D抗體、Rh系統其它抗體、ABO抗體。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 與臨床密切相關的Rh血型抗原有5種，分別是：C、D、E、c、e。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 凝集胺法配血可檢出IgM和IgG兩種性質的抗體。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Coombs試驗操作復雜，不利于急診檢出和血庫大批量操作。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 交叉配血主側加受血者血清與供血者紅細胞，次側加受血者紅細胞與供血者血清。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 數個小凝集顆粒，游離紅細胞占1/2為(++)。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ABO系統抗體中免疫性抗體主要是IgG和IgM。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ABH血型特異性物質存在于唾液(含量最豐富)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ABH血型特異性物質存在于唾液、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABO血型系統的基因型有6種，分別為AA、AO、BB、BO、AB、OO。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細胞ABO血型系統第9號染色體的長臂3區4帶。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濾除白細胞紅細胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀的貯存溫度<-30℃。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發生。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 影響抗原抗體反應的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時間、pH值和離子強度。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血液保存液的主要成分：①枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻止溶血發生。②枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延長紅細胞保存時間，防止溶血，并減慢細胞中有機磷的消失，防止紅細胞儲存損傷。④腺嘌呤：可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期(達35d)，并增強紅細胞放氧功能。⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長紅細胞的保存期。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗球蛋白法配血法又稱Coombs試驗。是最可靠的確定不完全抗體的方法，但操作繁瑣。抗球蛋白法配血法是最早用于檢查不完全抗體的方法。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病室、后勤工作中的錯誤導致對血標本、供血袋或病人血型鑒定不當易發生溶血性輸血反應。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 90%以上原發性血小板減少性紫癜(ITP)的患者，出現PAIgG增高。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血漿及血漿蛋白輸注適應于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時，而且應輸入新鮮冷凍血漿。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成分輸血優點：①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價的制品。②反應少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細胞及血漿蛋白成分，供不同目的應用。④經濟：既可節省寶貴的血液，又可減低患者的醫療費用。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在輸血太快同時又有低溫、肝病或通氣過度發生時，枸櫞酸鹽與鈣結合成鰲合物，產生低血鈣的現象，引起枸櫞酸鹽中毒。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鹽水介質凝集試驗中的抗原是紅細胞，紅細胞上的抗原決定簇與相應的大分子IgM抗體(也稱完全抗體)結合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集;IgG抗體(不完全抗體)只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質不能形成肉眼可見的凝集。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 循環超負荷輸血反應是輸血量過多、速度過快，超過患者的正常血容量所引起，使其全身靜脈壓升高，肺部血管血量增高和肺活量減少。病人突然發生劇烈頭痛、頭脹、胸部緊迫感，呼吸困難、發紺，咳出大量血性泡沫痰，周身水腫，直坐時頸靜脈怒張，肺部出現濕啰音，可發生心房纖顫或心房撲動，嚴重者可于數分鐘內死亡。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 HLA：是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。HLA由一系列緊密連鎖的基因編碼，這些基因稱為組織相容性復合物(MHC)，也稱為HLA基因，定位在第6號染色體短臂上，共有6個座位，至少含4個與移植有關的基因區：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱Ⅰ類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱Ⅱ類抗原。

　　核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上交叉配血不包括HLA配型。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HLA系統的高度多態性，使HLA成為親子鑒定中的一個有力工具，具有重要法醫學意義。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上，習慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽性，胎兒生后易患新生兒溶血病。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起Rh血型不合新生兒溶血病的抗體為抗D。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡體液中有血型物質為分泌型，可以中和或抵制抗體與具有相應抗原的紅細胞發生凝集，無血型物質為非分泌型。H抗原是A、B抗原的前身物質，大多紅細胞上都有。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A抗原主要有血型亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細胞，但不凝集A2紅細胞，當紅細胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集，可鑒定為A2或A2B。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ABO系統的天然抗體是在沒有可覺察的抗原刺激下而產生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Rh血型不合容易引起新生兒溶血。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ABO遺傳基因子在第9號染色體上。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ABO抗原不僅存在于紅細胞膜上，還可存在于白細胞、血小板及其他組織細胞上。ABO血型特異物質存在于唾液(含量最大)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱為“血型物質”。凡是體液中有血型物質者為分泌型(可以中和或抑制抗體與具有相應抗原的紅細胞發生凝集)，無血型物質者為非分泌型。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統分為A、B、AB、O四型。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法為玻片凝集法，該操作簡單，適用于大量標本檢查。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABO血型檢查可應用于輸血、新生兒溶血病的檢查、器官移植、ABO血型與疾病之間的關聯。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在我國引起新生兒溶血病最主要原因是ABO血型不合。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因為Ⅷ因子是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后容易產生免疫反應和GVHD。 白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。

掃描/長按二維碼可幫助備考衛生資格考試

了解2020衛生資格資訊

下載10頁精華點題講義

下載歷年衛生真題試卷

了解2019衛生證書領取

衛生資格萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　2020衛生資格考試大綱 | 衛生資格考試教材 | 學習經驗技巧

　　歷年衛生資格考試真題及答案 | 2020年衛生資格模擬試題