一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿干化學分析儀的優點包括：標本用量少、檢測速度快、檢測項目多、準確性、重復性好、適用于大批量普查。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上皮細胞尿沉渣分析儀能給出上皮細胞的定量結果，一旦尿中的腎小管上皮細胞增多，即提示腎小管病變。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿液分析儀的干化學法尿糖檢測比班氏法有更高的靈敏度，為2～5mmol/L。當葡萄糖含量為1.67～2.78mmol/L時，用干化學法即可出現弱陽性，而班氏法在8.33mmol/L時才會呈現弱陽性。

　　【

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態的診斷及其他相關疾病的診斷和治療。干化學法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化鈉法。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿試帶法是檢測尿中白細胞中中性粒細胞的酯酶，其原因是：①中性粒細胞胞質中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。②尿液標本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學法呈現假陽性結果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時，干化學法呈現假陰性結果。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol)，維生素C使干化學法產生假陰性反應，而使班氏法產生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 某些患者尿液中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩定酶的影響。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干化學試帶反應的原理：①白細胞采用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發生反應形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細菌增加時，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過氧化物酶法。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病患者尿液檢查可見：尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿比重干化學法的檢測時須注意：①尿液標本必須新鮮，不能含有強酸、強堿等物質。使用干化學尿比重測定時，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過大或過小都可影響測定結果。②干化學尿比重測定結果表達值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比重變化。對于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5時，可致比重結果減低。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿液干化學法分析法測定尿蛋白質主要對清蛋白敏感，對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干化學法測尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應，只與葡萄糖反應，特異性強。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 WBC(-)即可排除A、C、D選項，腎結核也可見大量白細胞，因此選腎結石。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者尿外觀渾濁，無血尿，排除A和E，尿鏡檢無管型;排除AD，尿沉渣抗酸染色陽性可確診為B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者ERY(+-)，不是血尿，排除A和E;PRO(++)，排除C;NIT(+)，WBC(+++)，且顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，可確定為D。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++)，排除A和E;PRO(++)，SG(1.025)排除C;WBC(+)，顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，紅細胞管形0～1個/HP，可確定為D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本患者PRO(-)，ERY(+-)，RBC<1/HP，排除急性腎小球性腎炎和腎病綜合征;尿頻、尿渾濁，ERY(+-)，RBC<1/HP，不大可能為膀胱癌;WBC增高程度與急性腎盂腎炎不太符合，故考慮急性膀胱炎。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定酮體的方法是亞硝基鐵氰化鈉法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿亞硝酸鹽的測定方式是硝酸鹽還原法。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿白細胞測定方法是白細胞酯酶法。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿膽紅素的方法是偶氮反應法。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿膽原的方法是重氮反應法。

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