一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 精子存活率參考值：正常人排精后30～60分鐘內，精子存活率應>60%。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 精子活動力是指精子向前運動的能力。通常將精子活動力分為4個等級，正常人a級精子應>25%，a+b級精子≥50%。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】采集標本前應禁欲3～5d，采前排凈尿液;將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內(不能用乳膠避孕套)。采集微生物培養標本須無菌操作。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】正常精液中異常精子應<20%，超過40%即會影響精液質量，超過50%可導致不育。感染、外傷、高溫、放射線、酒精中毒、藥物、精索靜脈曲張可使畸形精子數量增加。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 檢測抗精子抗體的試驗有：

　　(1)精子凝集試驗。

　　(2)精子制動試驗(SIT)：ASAB與精子表面抗原相互作用激活補體系統，使精子項體破壞，膜通透性及完整受損，導致精子失去活力，正常時精子制動值<2。

　　(3)免疫珠試驗。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】精液檢查的主要目的：①評估男性生育功能，提供不育癥診斷和療效觀察的依據;②輔助診斷男性生殖系統疾病;③輸精管結扎術療效觀察;④計劃生育科研;⑤為體外授精和精子庫篩選優質精子;⑥法醫學鑒定。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 WHO建議：將精子活動分為4級，a級：快速前向運動(Ⅲ級，直線運動);b級：慢或呆滯的前向運動(Ⅱ級，運動緩慢);c級：非前向運動(Ⅰ級，原地運動);d級：不動(0級，不活動)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 精液液化時間指新排出的精液由膠凍狀轉變為自由流動狀態所需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內自行液化。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 精子總數≥40×106/次，精子濃度≥15×109/L。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有生育力男性精子存活率應≥58%。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】精液的液化和蛋白分解酶有關，剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐漸液化。室溫下正常精液在排出后30min內自行液化，若超過60min仍未液化，則稱為精液遲緩液化癥。前列腺炎時，可引起蛋白酶缺乏，導致液化時間延長，甚至不液化，抑制精子活動力，從而減少受孕機會。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】精子液化時間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫下正常精液排除后60分鐘內自行液化。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】正常精液外觀呈灰白色或乳白色，但長時間未排精者，精液可略帶黃色;精液離體后5～10min開始液化，通常30min完全液化;精子活力按WHO分級標準，a和b級精子之和為≥50%;精子總數≥40×106/ml。本項備選答案ABDE均在正常精液檢查結果之內。正常排精后60分鐘內，精子活動率為80%～90%，至少超過60%;但本患者僅為50%，故提示有不育癥可能。

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