第 1 頁：練習題

第 2 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　可見上層為奶油樣，下層渾濁的是Ⅴ型高脂血癥。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅱb型高脂血癥時電泳圖譜上出現深β帶和深前β帶。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅲ型高脂蛋白血癥電泳時出現寬β帶。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　電泳時出現原點深染。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　電泳時出現原點深染。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解過程中，大多數的VLDL、甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL變成IDL，進而成為LDL或者被直接分解代謝掉。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　磷鎢酸鎂法測定HDL-C，聚乙烯硫酸鹽法測定LDL-C。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血脂異常預防的首要靶標為LDL。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HDL與冠心病發生呈負相關，HDL水平降低對冠心病是一個有異議的獨立危險因素，而HDL升高則可以預防冠心病的發生。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　各種載脂蛋白主要合成部位是肝，小腸也可合成少量;近年發現除肝外，腦、腎、腎上腺、脾和巨噬細胞也能合成載脂蛋白。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　CM是飲食高脂肪食物后，由腸壁細胞合成的。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　VLDL中的甘油三酯含量仍然很豐富，占一半以上。在沒有CM存在的血漿中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量在一半以上。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　HDL顆粒最小，其結構特點是脂質和蛋白質部分幾乎各占一半，是蛋白質含量最高的脂蛋白。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　運輸內源性膽固醇的脂蛋白主要是LDL。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　運輸內源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　經超速離心法血漿脂蛋白自下而上分別為HDL，LDL，IDL，VLDL，CM。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脂肪消化的主要部位是小腸。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　TG受生活條件和飲食方式、年齡、性別等影響，個體內和個體間變異都比膽固醇大。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膽固醇還是合成膽汁酸和類固醇激素的前體。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　CM中以甘油三酯為主，膽固醇占10%。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　LDL中載脂蛋白幾乎全部為Apo B100(占95%以上)，僅含有微量的Apo C和Apo E。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　清道夫受體是一類主要存在于胎盤、肝、脾等處的巨噬細胞表面的膜糖蛋白，受體具有跨膜結構域，對氧化型LDL具有高親和力，其對修飾性脂蛋白如乙酰化LDL、氧化LDL的介導、內吞和降解，由于缺乏LDL受體樣精確的下調功能，致使細胞能不斷地攝取修飾脂蛋白，大量膽固醇在細胞內積聚形成泡沫細胞。

　　由上可知，清道夫受體可使膽固醇積聚在細胞內，而非在脂蛋白之間轉移，因此C選項說法錯誤。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉運外源性的TG，VLDL是轉運內源性TG的主要形式。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)作用下轉變成膽固醇酯后，直接將其運送到肝，再進一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進而預防動脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉運”途徑。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　考查載脂蛋白的生理功能。體內能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　動脈粥樣硬化是內皮細胞的損傷、平滑肌細胞的增生和內膜下遷移、巨噬細胞的浸潤、成纖維細胞的增生和內膜下遷移，導致泡沫細胞的形成、細胞壞死和大量的脂肪沉積。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膽固醇可以轉化為膽汁酸、類固醇激素(腎上腺皮質、醛固酮、雄激素、皮質醇、睪酮、雌二醇及孕酮)以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D3的原料。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產物，HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，還原生成甲羥戊酸，甲羥戊酸經生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　內源性膽固醇的運輸形式主要是LDL。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉運外源性的TG，VLDL是轉運內源性TG的主要形式。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　固醇可以轉化為膽汁酸.、類固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素D3的原料。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　HDL-C水平降低對冠心病是一個有意義的獨立危險因素;而HDL-C升高則可以預防冠心病的發生。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝是體內主要能合成膽固醇等脂質并參加脂蛋白中間代謝的器官，由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶三酰甘油的主要脂蛋白。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脂肪酸不溶于水，與清蛋白結合后由血液運送至全身各組織，主要有心、肝、骨骼等攝取應用。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　細胞所合成和分泌，定位于全身毛細血管內皮細胞表面的LPL受體上。LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變為分子量較小的殘骸顆粒。ApoCⅡ是LPL的激活劑，ApoCⅢ是LPL的抑制劑。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，其膽固醇的含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)在一半以上。所以，LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　HDL是體積最小的脂蛋白，和其他脂蛋白相比，HDL含蛋白量最大(>50%)，其主要的載脂蛋白為ApoAⅠ、AⅡ及少量的ApoC、E;磷脂是其主要的脂質，還有少量的膽固醇、膽固醇酯和甘油三酯在卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)的作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯，經過HDL將蓄積在組織的游離膽固醇運送到肝，減少血漿HDL中游離膽固醇的濃度，形成膽固醇從細胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度，降低組織膽固醇的沉積，從而限制動脈粥樣硬化的發生、發展，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以，血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發生呈負相關。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　考查LP(a)的組成、結構、生物學特點。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結構與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應。Apo(a)可以競爭性結合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認為LP(a)不僅促進AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平因人種有差異。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝、脂肪組織及小腸是合成三酰甘油的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途徑生成3磷酸甘油，在轉酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶的作用下漸序生成三酰甘油。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血液中的過氧化脂質是動脈粥樣硬化形成的重要原因。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　ApoAⅠ能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　載脂蛋白AI的主要功能有：①組成HDL并維持其結構的穩定性和完整性;②激活LCAT，再催化膽固醇酯化;③作為HDL受體的配體。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)作用下轉變成膽固醇酯后，直接將其運送到肝，再進一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進而預防動脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉運”途徑。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅳ型高脂蛋白血癥血清脂類的特征為血漿VLDL水平增加，血漿TC由無到有，血漿TG升高，血漿載脂蛋白CⅡ、CⅢ均上升，血清外觀渾濁，脂蛋白電泳時前β脂蛋白帶深染，VLDL的合成亢進，處理速率變慢。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　LCAT由肝臟合成并分泌入血液循環，吸附在HDL分子上，與Apo AⅠ和膽固醇酯轉運蛋白(CETP)一起組成復合物，存在于循環血液中。復合物中的Apo AⅠ是LACT的輔助因子，或可看作游離膽固醇的接受器，而CETP則能將酶反應后的產物一膽固醇酯很快地轉移到其他脂蛋白。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變為分子量較小的殘骸顆粒。ApoCⅡ是LPL的激活劑，而ApoCⅢ則是LPL的抑制劑。

 

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