一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　銅藍蛋白為一種急性時相反應蛋白，在感染、創傷和腫瘤時增高。增高亦見于半數以上的肝癌(轉移性)、膽石癥、腫瘤引起的膽管阻塞、妊娠后3個月及口服避孕藥者。減低見于腎病綜合征、嚴重肝病。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　Cp銅藍蛋白是含銅的α2-糖蛋白，目前所知為一個單鏈多肽，具有遺傳上的基因多形性。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血紅素結合蛋白(Hp)：結合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白，主要在肝臟合成，它是一種急性時相反應蛋白。結合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區帶。Hp的主要功能是能與紅細胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結合，每分子結合珠蛋白可以結合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機體有效保留鐵。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血漿中轉鐵蛋白可用于貧血的診斷和對治療的監測。在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉鐵蛋白的水平增高，但其鐵的飽和度很低。相反，如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙，則血漿中轉鐵蛋白正常或低下，但鐵的飽和度增高。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CRP是急性時相反應的一個極靈敏的指標，在急性時相時升高最早。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ALB不是急性時相反應蛋白，除ALB外其余都是急性時相反應蛋白。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　清蛋白是維持血漿膠體滲透壓主要的蛋白質。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由高等動物免疫系統淋巴細胞產生的蛋白質，經抗原的誘導可以轉化為抗體。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　蛋白質含量測定常用的紫外分光光度法吸收峰為280nm處。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血清蛋白濃度增高：除嚴重脫水，血漿濃縮而使血清蛋白增高外，尚未發現單純清蛋白濃度增高的疾病。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　白蛋白主要生理功能包括：作為內源性氨基酸營養源;其具有相當的酸堿緩沖能力;它也是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等，都是通過與白蛋白的結合被運輸。另一功能是維持血液膠體滲透壓;白蛋白分子量較小，它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的40%～60%。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　Wilson病是由體內銅代謝障礙引起的，其具體表現有：血清總銅量和銅藍蛋白減少而疏松結合部分的銅量增多，肝臟排泄銅到膽汁的量減少，尿銅排泄量增加，許多器官和組織中有過量的銅沉積，尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯，過度沉積的銅可損害這些器官的組織結構和功能。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　前清蛋白的半衰期很短，僅約12小時，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質的營養不良和肝功能不全有較高的敏感性。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　α1-酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時相反應的指標，在風濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高，在營養不良、嚴重肝損害等情況下降低。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　轉鐵蛋白是血漿中主要運輸鐵的蛋白質，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質影響膠體滲透壓。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優點是清、球蛋的反應性相近，重復性好，干擾物質少，為首選的常規方法，缺點是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時可干擾其測定。

　　第六章體液平衡紊亂及其檢查

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　AMG是血漿中分子量最大的蛋白質。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個;含二硫鍵的個數為17個;能運輸青霉素;在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素.的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　鐵蛋白是機體鐵的儲存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C均含有鐵卟啉結構，而轉鐵蛋白只是鐵的運輸載體。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質中，各種脂蛋白帶負電，而各種脂蛋白中蛋白質含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個單鏈多肽;含二硫鍵的個數為17個;不含糖;能運輸青霉素;在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在帶負電荷。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當蛋白質的PI小于電泳緩沖液的pH時，氨基電離被抑制，蛋白質帶負電，電泳時向正極移動。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前清蛋白在肝細胞中合成，主要作為組織修補材料，是機體營養不良指標之一。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　能測定蛋白質分子量的電泳技術為SDS-PAGE。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血管內溶血(如溶血性貧血、輸血反應、瘧疾)時結合珠蛋白含量明顯下降。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　β2-微球蛋白廣泛存在于所有的有核細胞表面。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床主要應用在于監測腎小管功能損傷。特別用于腎移植后排斥反應的監測，如有排異反應影響腎小管功能時，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神經系統浸潤時，腦脊液中β2-微球蛋白可增高。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性時相反應蛋白的血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升，另外有三種蛋白質即前清蛋白、清蛋白和轉鐵蛋白相應低下。

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