一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病骨髓增生極度或明顯活躍，少數病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%，伴有形態異常，粒細胞系統增生受抑制，紅細胞系統增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞(涂抹細胞)多見，這是急淋的特征之一。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是：①過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小于3%。②糖原(PAS)染色，約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應。③酸性磷酸酶(ACP)染色，T細胞陽性，B細胞陰性。④其他，非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病原始和幼稚淋巴細胞胞質中不可見Auer小體。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病時，骨髓糖原(PAS)染色顯示，20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病FAB形態學分類中，L3型是以大細胞為主，核染色質呈細點狀;POX染色陽性率<3% ;骨髓中以原始和幼稚淋巴細胞為主;巨核細胞系顯著減少或不見，籃細胞(涂抹細胞)多見。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病時，紅細胞及血紅蛋白低于正常，血片中遇見少量幼紅細胞。白細胞計數多數增高，可正常或減少。分類中原始及幼稚淋巴細胞增多，可達90%。血小板計數低于正常，晚期明顯減少。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 目前國際通用FAB形態學分型，即按照白血病細胞大小、核漿比例、核仁清楚與否及胞漿嗜堿程度將急淋分為L1、L2、L3三種亞型。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病的過氧化物酶染色可見：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小于3%。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Auer小體是急性非淋巴細胞白血病形態學上的診斷標志。見到它肯定是急性非淋巴細胞白血病。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按FAB形態學分類，急性淋巴細胞可分為L1、L2、L3三種亞型。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ALL細胞化學染色：①POX染色與SB染色各階段淋巴細胞均陰性。②PAS染色約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應。③ACP染色T細胞陽性，B細胞陰性。④α-NAE染色呈陰性反應。⑤NAP積分往往增高。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ALL時TdT陽性，首先用TdT及第一線單克隆抗體診斷T或B系急淋與AML相鑒別，再進一步結合二線單克隆抗體確定ALL各亞型。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ALL-L3的白血病細胞形態特點為以大細胞為主，大小較一致;核染色質呈細點狀，均勻;核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀;核形較規則;胞質較多、深藍;胞質空泡明顯呈蜂窩狀。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，細胞化學染色POX(-)，PAS染色約20%～80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。籃細胞增多是急淋的特征之一。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

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