一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肌酐是可以用來測定腎小球濾過率的物質，因此對血肌酐影響最大的因素為腎功能。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿滲量指尿內全部溶質的微粒總數量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶體性溶質，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-和HCO3-等也絕大部分在此段重吸收。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎病綜合征時血漿中，相對分子量較小的IgG含量下降，而分子量較大的IgM相對增高。血漿中其他大分子物質如纖維蛋白原、α2-巨球蛋白等，血漿濃度增高。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 近曲小管是正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部位。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中分子以上的蛋白絕大部分不能通過濾過膜，少量選擇性的微量蛋白可通過腎小球濾過膜，如β2微球蛋白。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血中的膽紅素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、維生素C均與堿性苦味酸試劑反應顯色，引起干擾。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在人體內，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經水解、脫氨和氧化，最后生成尿酸。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現異常，其后出現血尿素和血肌酐升高。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球病變程度。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酚紅排泄試驗用于評價腎小管排泌功能。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎單位由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和遠曲小管組成，集合管不包括在腎單位內。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿β2-MG增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小球濾過膜屏障功能受損。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質，可準確反映腎小球濾過率，因此被認為是最能準確反映GFR的標準方法。但菊粉是一種外源性物質，為保持血中濃度必須采取靜脈點滴輸入，試驗過程中還要多次采血，因此臨床應用受限，僅用于研究領域。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血中蛋白質以外的含氮化合物稱為非蛋白氮組分。非蛋白氮大部分由腎排出，血中非蛋白氮濃度是反映腎小球濾過率功能的一個指標。血中非蛋白氮包括組分多達15種以上，其中血尿素氮占45%。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿滲量反映遠曲小管的濃縮稀釋功能。正常情況下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及內生肌酐清除率測定可反映腎小球濾過功能。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(如β2-微球蛋白)重吸收障礙，導致尿中低分子蛋白排泄增加。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎小管可選擇性地全部重吸收濾液中葡萄糖、氨基酸、維生素和小分子蛋白質;重吸收水和鈉鹽、HCO3-、氯化物;對尿素、肌酐及非蛋白氮代謝產物等則吸收很少或不吸收;不少毒物如鉛、汞、毒素，某些藥物和異物如鏈霉素、四環素、慶大霉素、酚紅、顯影藥物及異體蛋白等常經腎臟排出。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎單位由腎小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和遠曲小管組成，集合管不包括在腎單位內。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎小管分為三段，近曲小管、髓袢和遠曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+，Cl-、HCO3-等也絕大部分在此段重吸收。

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