一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新鮮排出的尿即有氨臭味，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 折射計法具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優點。被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿三杯實驗，如血尿以第1杯為主，多為尿道出血，以第3杯為主，多為膀胱出血，如3杯均為血尿，多見于腎臟或輸尿管出血。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 神經緊張、癔癥等可引起暫時性、精神性多尿。屬于生理性多尿。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學試帶法測定尿比密時，PH>7.0時，測定值應增高0.005。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蛋白定性陽性可能是多為膿尿、菌尿;結晶尿蛋白定性為陰性。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通過肉眼觀察判斷尿外觀、透明度可分為清晰透明、輕度渾濁、渾濁、明顯渾濁。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，約占98%。如腎或尿路結石、結核、腫瘤，各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎下垂、腎血管畸形或病變，以及生殖系統炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、腫瘤、輸卵管炎、宮頸癌等)。單純性腎病綜合征沒有炎癥的臨床表現，故不會出現血尿。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多尿分為生理性和病理性兩種，生理性多尿見于飲水過多，輸大量的液體，使用某利尿脫水的藥物，精神緊張等;病理性多尿見于內分泌疾病(尿崩癥)，代謝性疾病(糖尿病)，腎臟疾病(慢性腎炎，腎衰竭，慢性腎盂腎炎等)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿滲透量能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能，因此是評價腎臟濃縮功能較好的指標。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鏡下血尿是指尿經離心沉淀后紅細胞數大于3/HP。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血紅蛋白尿與血尿鑒別：①離心沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者紅色消退。②鏡檢沉淀物：前者不見紅細胞或僅見紅細胞碎片，后者見大量完整的紅細胞。③用上清液做隱血試驗：前者強陽性，后者一般呈陰性或僅呈弱陽性。④用上清液做尿蛋白定性試驗：前者陽性不變，后者結果減弱或呈陰性。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。離心后上清液同樣顯示乳糜狀。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，病人尿比密、尿滲透壓均增高。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿游離血紅蛋白超過(參考值<0.3mg/L)時，引起尿隱血試驗(OB)陽性者稱為血紅蛋白尿。常見于血型不合的輸血反應、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、溶血性疾病等。

　　【

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 加酸或加堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數滴，混濁可消失;如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磷酸鹽和碳酸鹽在尿液呈堿性或中性時，可析出灰白色結晶。尿酸鹽結晶時，在酸性尿遇冷時，可有淡紅色結晶析出。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 加熱法：混濁消失多為結晶尿。產生沉淀可能是膿尿、菌尿。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無尿是24小時尿量小于100ml或每小時小于17ml。正常情況下，兒童按每公斤體重計排尿量，為成人的3～4倍。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超過1.0ml。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高比密尿見于急性腎小球腎炎，急性腎衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周圍循環衰竭，高熱，脫水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影劑等。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 晨尿或通常飲食條件下：1.015～1.025。隨機尿成人：1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生兒：1.002～1.004。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 少尿指24h尿量少于400ml，或每小時尿量持續小于17ml(兒童<0.8ml/kg)者為少尿。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結晶尿常見類型有：①磷酸鹽和碳酸鹽，使尿呈淡灰色、白色混濁。②尿酸鹽，析出后尿呈淡粉紅色渾濁或沉淀。磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數滴，混濁可消失;如同時有氣泡產生則多為碳酸鹽結晶。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鏡下血尿：尿經離心沉淀鏡檢時發現紅細胞數>3/HP。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳糜尿：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽紅素尿：膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產生的泡沫亦呈黃色。此點可與正常尿或藥物性深黃色尿鑒別，后者尿振蕩后泡沫呈乳白色。膽紅素尿不宜在空氣中久置。膽紅素尿，可見于阻塞性黃疸或肝細胞性黃疸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血紅蛋白尿：尿游離血紅蛋白增加(參考值<0.3mg/L)時，引起尿隱血試驗陽性者稱為血紅蛋白尿。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “老鼠尿”樣臭味見于苯丙酮尿癥。

　　【

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大蒜臭味見于有機磷中毒者。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎性少尿：因腎實質的病變導致腎小球和腎小管功能損害所致。在排除腎前和腎后性少尿后，可考慮腎性少尿。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因生理性或外源性因素影響所致的多尿稱為生理性多尿。如：①飲水過多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食品。③使用某些藥物。④靜脈輸注液體過多。⑤精神緊張、癔癥等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 24小時尿液總量小于100ml或12小時內無尿定義為無尿。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因內分泌性疾病、代謝性疾病或腎臟性疾病所致的尿量過多稱為病理性多尿。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學試帶法測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質或放射造影劑的影響，但精度差，只用作過篩試驗。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 折射計法：具有易于標準化、標本用量少(1滴尿)等優點。折射計法被美國臨床檢驗標準委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗標準委員會(CCCLS)建議作為參考方法。

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