一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 試帶法測尿蛋白定性，對清蛋白敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液PH增高也可產生假陽性。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎前性蛋白尿：見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病、陣發性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性肌炎、進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黃疸時，尿膽紅素陰性。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿液蛋白定量最適宜的標本是24小時尿。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿液維生素C濃度增高可對隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽試帶反應產生嚴重的負干擾。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 BIL指的是膽紅素。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 hCG是唯一不隨著胎盤重量增加而分泌增多的胎盤激素。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β2-M是體內除成熟紅細胞和胎盤滋養層細胞外，所有細胞特別是淋巴細胞和腫瘤細胞膜上HLA的輕鏈蛋白組分，應電泳時出現于β2區帶而得名。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿酮體中乙酰乙酸占20%，β-羥丁酸占78%，丙酮占2%。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒糖尿是屬于血糖正常性糖尿。其余均是血糖增高性糖尿。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿PH增高，見于呼吸性堿中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應用利尿劑等。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 進食含蛋白質高的食物過多，尿PH減低。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 試帶法檢測尿液酸堿度的變異范圍5.0～9.0。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性一般于發病12～24h開始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性一般不增高，但急性發作時可有中等程度的增高。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿酮體是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羥丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的總稱。酮體是機體脂肪氧化代謝產生的中間代謝產物，酮體血濃度一旦越過腎閾值，就產生酮尿。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Rothera法檢測尿酮體的常用試劑是硝普鈉，在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現紫色。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反應呈現紫色，但不與β-羥丁酸起反應。將選項中有丙酮、乙酰乙酸的排除掉，因此選B。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常人尿液中幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗為陰性。用葡萄糖氧化酶法檢測葡萄糖的特異性強、靈敏度高、簡便快速，適用于自動化分析;班氏法是非特異性測定葡萄糖的試驗，可檢出多種尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法簡便，但易受其他還原物質干擾;薄層層析法操作復雜、費時、成本高，多用于基礎研究;Rothera法和Gerhard法均是檢測尿酮體的方法。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽性、使試帶法呈假陰性。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干化學尿糖檢測原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應，只與葡萄糖反應，特異性強。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 加熱乙酸法為傳統的經典方法，可用于測定尿蛋白。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麗春紅S法可用于測定尿蛋白。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺基水楊酸法在略低于蛋白質等電點的酸性環境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負電荷的磺基水楊酸根相結合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內或凹玻片上做此試驗，根據反應的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Harrison法用于檢測尿膽紅素，將膽紅素氧化為膽綠色，反應呈綠色為陽性。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 濕化學Ehrlich法用于檢測尿膽原，尿膽原在酸性溶液中，與對二甲氨基苯甲醛(Ehrlich試劑)反應，生成櫻紅色化合物。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 80%飽和硫酸銨法用于測定尿肌紅蛋白，在80%飽和硫酸銨濃度下，肌紅蛋白(Mb)溶解，而血紅蛋白(Hb)和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入試劑分離Mb，再進行隱血試驗，若陽性，則為Mb尿。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Tamm-Horsfall蛋白是作為遠端腎小管病變定位標志物。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿α1-微球蛋白增高是反映和評價各種原因包括腎移植后排斥反應所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標。

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