A4型題：(37-82題)

　　(37～41共用題干)

　　30歲女性患者，突發尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6℃，左腎區叩擊痛，尿常規：蛋白(+)，白細胞10～15/HP，紅細胞4～10/HP。

　　37、此時應給予的處理是：A

　　A. 先作段尿培養，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物 B. 立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天作段尿培養 C. 立即作段尿培養，等報告后再用抗菌藥 D. 立即給抗革蘭陽性球菌藥物 E. 先作雙腎B超和腎功能檢查

　　38、如作清潔段尿細菌定量培養，則哪項為有診斷意義的結果：E

　　A.≥101/ml B. ≥102/ml C. ≥103/ml D. ≥104/ml E. ≥105/m1

　　39、本例最可能的診斷是：B

　　A. 急性膀胱炎 B. 急性腎盂腎炎 C .慢性腎盂腎炎急性發作 D. 急性間質性腎炎E. 尿道綜合征

　　40、此時給抗菌藥物治療方案是：B

　　A. 3天療法 B. 2周療法 C. 系統聯合用藥 D. 劑量抑菌療法 E. 以上都不是

　　41、假若追問病史，本例在1個月前有相似發作，段尿培養為變形桿菌，菌落計數>105/ml，本次培養結果仍為變形桿菌。此時應考慮的診斷是：C

　　A. 慢性腎盂腎炎 B.慢性間質性腎炎 C. 尿路感染復發 D. 尿路重新感染 E. 以上都不是

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