61. 26歲男性患者，突發寒戰、發熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體兩側肋腰點壓痛，雙腎區叩痛。清潔段尿培養為變形桿菌，菌落計數2×106/ml，使用抗菌藥物治療效果不佳。應首選哪項檢查：E

　　A. X線靜脈腎盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清潔段尿培養 D. 尿結核桿菌培養 E. 雙腎、輸尿管B超檢查

　　62.下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義：D

　　A. 尿蛋白定量 B. 白細胞尿 C. 血尿 D. 清潔段尿細菌定量培養 E. 亞硝酸鹽試驗

　　63.尿路感染在尚無藥物敏感試驗結果時，應選用針對哪種細菌有效的抗菌藥物：A

　　A. 革蘭陰性桿菌 B. 革蘭陽性球菌 C.革蘭陰性球菌 D. 革蘭陽性桿菌 E .巴結核桿菌

　　64.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于：C

　　A. 合并急性膀胱炎 B. 腎周圍膿腫 C. 腎乳頭壞死 D. 細菌耐藥 E. 以上都不是

　　65.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭：C

　　A. 急進性腎小球腎炎 B. 急性間質性腎炎 C .急性腎小管壞死 D. 系統性血管炎 E.狼瘡腎炎

　　66. 關于腎血流動力學異常在缺血所致急性腎小管壞死的發病機制，下列哪項是最主要的機制：C

　　A. 腎皮質血流量減少，腎髓質充血 B. 腎血漿流量下降，腎內血流重新分布 C. 血管收縮因子(內皮素)產生過多，舒張因子(NO)產生相對過少 D. 腎內腎素一血管緊張素系統興奮 E. 腎內舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產生過多

　　67.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭.則其血肌酐的變化為：C

　　A. 血肌酐絕對值每日平均增加24.2μmol/L B. 血肌酐絕對值每日平均增加 34.2μ

　　mol/L C. 血肌酐絕對值每日平均增加44.2μmol/L D. 在24～72h內血肌酐值相對增加15%～20% E. 以上都不是

　　68.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：D

　　A. 毒物抑制骨髓造血 B. 紅細胞壽命縮短 C. 營養不足缺鐵，蛋白 D. 紅細胞生成素減少 E. 腸道潰瘍出血使血液丟失

　　69.慢性腎功能衰竭患者易并發感染，主要原因為：E

　　A. 貧血 B. 尿毒癥毒素引起骨髓抑制 C. 血漿白蛋白減少 D. 代謝性酸毒 E. 免疫功能降，白細胞功能異常

　　70.下列哪項是慢腎衰最早和最突出的臨床表現：A

　　A. 胃腸道表現 B. 精神神經系統表現 C. 心血管系統表現 D. 呼吸系統表現 E. 代謝性酸毒

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