A2型題：(7-21題)

　　7.男性，50歲，發熱、氣促3周。胸片示：左側大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC 2.0×109/L，Hb 82g/L，PLT 65×109/L，骨髓活檢：間變性大細胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病? B

　　A.急性單核細胞白血病 B.惡性組織細胞病 C.噬血細胞綜合征 D.壞死性淋巴結炎 E.以上都不是

　　8.女性，50歲。因頸部淋巴結腫大，活檢示：B細胞性淋巴瘤。下列哪項是我國最常見的B細胞性淋巴瘤? D

　　A.濾泡性淋巴瘤 B.套細胞淋巴瘤 C.小淋巴細胞淋巴瘤 D.彌漫性大B細胞淋巴瘤 E.Burkitt淋巴瘤

　　9.女性，70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大3個月。淋巴結活檢示：濾泡性淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解，下一步的治療應選擇? C

　　A.干擾素 B.異體骨髓移植 C. CD20抗體+CHOP D.放療 E.二線化療方案

　　10.男性，70歲。右上腹隱痛、消瘦1個月，淺表淋巴結未觸及腫大。腹部B超：肝、脾腫大、肝內見有占位性病變，腹膜后多個淋巴結腫大。血清LDH升高。肝活檢示：彌漫性大B細胞淋巴瘤。該患者的IPI指數為? D

　　A.低危 B.低中危 C.高中危 D高危 E.中危

　　11.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結，肝、脾肋下2指。血象示：WBC 40X109/L，Hb 52g/L ，PLT 552X109/L，間接膽紅素56mmol/L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗陽性。正規使用糖皮質激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發于下列哪種腫瘤? D

　　A. 轉移癌 B.多發性骨髓瘤 C.肝癌 D非霍奇金淋巴瘤 E.以上都不是

　　12.男性，40歲。胸背部疼痛3個月，淺表淋巴結未觸及腫大，肝、脾肋下未觸及。胸椎MRI示：胸12椎體骨質破壞，椎體旁有占位性病變。局部組織活檢：符合彌漫性大B細胞淋巴瘤，這是下列哪種分型? C

　　A .1982的國際工作分型 B.1994的REAL分型 C.WHO(2000)的分型 D .1965的Rye分型 E.以上都不是

　　13.女性，54歲。頭痛3個月。頭顱CT示：腦實質占位性病變。手術活檢：非霍奇金淋巴瘤。關于淋巴瘤發生的部位，下列哪種正確? B

　　A.局限于深部淋巴結 B.可發生在身體的任何部位 C.局限于淺表淋巴結 D.局限于結外的淋巴組織 E.局限于造血器官

　　14.男性，30歲。上腹部隱痛3個月。淺表淋巴結未觸及腫大，上腹部輕壓痛，肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢：胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤，其病因可能與下列哪項有關? B

　　A .EB病毒 B.幽門螺旋桿菌 C.免疫功能低下 D.遺傳性因素 E.逆轉錄病毒人類T淋巴細胞病毒

　　15.男性，36歲。發現頸部腫塊6個月，氣促1周。體檢：右頸部可觸及融合呈雞蛋大的淋巴結，(雙側扁桃體Ⅲ度腫大，肝、脾肋下未觸及。胸片示：雙側大量胸腔積液。淋巴結活檢示：血管免疫母細胞性T細胞NHL，可首選下列哪項化療方案?B

　　A.ABVD B.CHOP C.MOPP D.DA E.VDLP

　　16.女性，50歲。發現雙側頸部腫塊3個月，無發熱。雙側頸前三角區可觸及數個半個拇指大的淋巴結，余部位未觸及腫大的淋巴結。胸部CT：未見異常。腹部CT：脾大，余未見異常。血常規正常。頸淋巴結活檢示：NHL，彌漫大B細胞性。經 CHOPl個療程，病變完全消失，其療程數為：E

　　A 1個療程 B.2個療程 C.3個療程D.4個療程 E.不應少于6個療程

　　17.女性，55歲。腋下淋巴結腫大1個月。疑為淋巴瘤，下列哪項不支持其腫大的淋巴結特點?D

　　A.無痛性 B.少數飲酒后引起淋巴結疼痛C.可融合成塊 D.無進行性腫大 E.進行性腫大

　　18.男性，35歲。無痛性頸部淋巴結腫大1個月。胸部、腹部CT未發現深部淋巴結腫大。淋巴結活檢示結構破壞，找到R-S細胞，下列哪項表現一般不出現? E

　　A.周期性發熱 B.皮膚瘙癢 C.盜汗、消瘦 D酒精疼痛 E.胸骨疼痛.

　　19.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結腫大1個月。淋巴結活檢示：找到R-S細胞。R-S細胞不會出現于下列哪種疾病? D

　　A.惡性腫瘤 B.結締組織病 C.傳染性單核細胞增多癥 D.非霍金奇淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

　　20.男性，65歲。右上腹疼痛2個月，無發熱。淺表淋巴結未觸腫大。B超示：肝內有占位性病變，脾長軸16cm，腹膜后見有數個腫大的淋巴結。肝病變活檢示： NHL，彌漫大B細胞性。血清LDH升高，其國際預后指數(IPI)為4分，下列哪項不是IPI指數的項目?E

　　A. 年齡 B.分期 C.結外病變 D.血清LDH E.癥狀

　　21.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準確? B

　　A.可以以結外病變首發 B.一定有淋巴結腫大 C.可以有高熱 D.病變可以跳躍性播散 E.可以以淺表淋巴結腫大為首發

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