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　　1、病毒性腦炎最多見的癥狀是0.5分

　　A.精神分裂樣癥狀

　　B.類神經癥癥狀

　　C.智能障礙

　　D.神經系統癥狀

　　E.意識障礙

　　正確答案：E

　　答案解析：病毒性腦炎精神障礙的出現率可達81%，出現在病情的各個時期，其中以意識障礙最多見，國內報道達90%，可為首發癥狀，也可出現在其他精神障礙之后。

　　2、有關挫折后的直接反應以下說法不正確的是0.5分

　　A.攻擊行為

　　B.情感淡漠

　　C.退行

　　D.絕望反應

　　E.回避

　　正確答案：E

　　答案解析：當趨向既定目標的進程受阻或被延擱時出現的反應就稱作挫折，其主要來源之一是動機沖突。挫折后的直接反應有攻擊行為、情感淡漠、絕望反應、退行。

　　3、以下不屬于童年期心理發展年齡特點的是0.5分

　　A.學習是這一時期的主導活動

　　B.思維活動從具體形象思維逐漸過渡到以抽象思維為主

　　C.開始在口頭語言的基礎上掌握書面語言

　　D.具有自我中心的特點

　　E.可出現多種形式的學習障礙

　　正確答案：D

　　答案解析：從6～7歲開始，兒童進入學校教育階段，學習活動逐步取代游戲而成為兒童的重要活動形式。從小學開始，兒童的思維有了進一步的發展，由具體的形象思維逐步過渡到以抽象思維為主要形式。語言的發展也開始在口頭語言的基礎上掌握書面語言。進入小學后自我意識發展比較平緩。兒童階段，在理解或應用語言的基本過程上，可以表現出一種或多種的異常狀態，導致各種學習障礙。

　　4、評定患者陽性精神病性癥狀的量表是0.5分

　　A.SANS

　　B.SAPS

　　C.PANSS

　　D.CGI

　　E.HAMD

　　正確答案：B

　　答案解析：1982年，美國N.Andreason因研究陰性和陽性癥狀為主的精神分裂癥的需要，編制了陰性癥狀量表(SANS)和陽性癥狀量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分別以研究陰性和陽性癥狀為主的精神分裂癥。陽性與陰性癥狀量表(PANSS)是為評定不同類型精神分裂癥狀的嚴重程度而涉及和標準化的評定量表，PANSS主要用于評定精神癥狀的有無及各項癥狀的嚴重程度。

　　5、有關肝性腦病，以下哪項不對0.5分

　　A.70%肝性腦病是由各型肝硬化引起

　　B.分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

　　C.前驅期以情緒障礙和行為異常為主，應積極使用抗精神病藥

　　D.昏迷前期表現明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認知功能減退

　　E.昏睡期患者的精神障礙主要表現為意識清晰度明顯下降

　　正確答案：C

　　答案解析：70%肝性腦病是由各型肝硬化引起，臨床上根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變將肝性腦病從輕微的精神異常到深昏迷分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅期精神障礙以情緒障礙和行為異常為主;昏迷前期主要表現為明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認知功能減退，隨著病情的加重可出現譫妄;昏睡期患者的精神障礙主要表現為意識清晰度明顯下降。本病尚無特殊療法，多采用綜合措施。由于肝功能損害，對藥物的代謝功能減弱，原則上不使用抗精神病藥物，需要使用時也要十分慎重。

　　6、下列關于肺性腦病的說法不對的為0.5分

　　A.基本病理生理是呼吸性堿中毒，pH值增高

　　B.意識障礙多見，在90%以上

　　C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經精神障礙

　　D.在高齡或有動脈硬化者，當意識障礙消除后可能發生Kosakov綜合征

　　E.感染是重要的促發因素

　　正確答案：A

　　答案解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　7、關于MMPI下列說法正確的是0.5分

　　A.MMPI有556條項目，前399個條目包括2個臨床量表

　　B.MMPI有566條項目，前399個條目包括個臨床量表

　　C.5個分量表中有3個效度量表，2個臨床量表

　　D.評定結果在80以上，便視為可能存在病理性異常

　　E.附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性

　　正確答案：B

　　答案解析：MMPI20世紀80年代被引進我國，并在中國得到了廣泛運用。該測驗適用于6歲以上人群，為566項，其中在中國最常用的是前399項。一般而言，在結果計分解釋中主要使用4個效度量表(分別是依賴性、支配性、自我力量和掩飾性),個臨床量表和5個附加量表。附加量表分別是：①外顯性焦慮量表(MAS);②依賴性量表(Dy);③支配性量表(Do);④社會責任感量表(Re);⑤控制力(Cn)。

　　8、個體行為和心理活動的內部心理動力是0.5分

　　A.感覺

　　B.知覺

　　C.需要

　　D.能力

　　E.情緒

　　正確答案：C

　　答案解析：人對客觀事物采取怎樣的態度，是以某種事物是否滿足或符合自己的需要為中介的，也就是說需要是個體行為和心理活動的內部心理動力。

　　9、下列關于腎透析所伴發的精神障礙的敘述，錯誤的是0.5分

　　A.與血-腦脊液屏障無關

　　B.心臟和肝臟疾病可以促進精神障礙發生

　　C.鋁積蓄與透析性腦病可能有關

　　D.與心理因素相關

　　E.與電解質失衡有關

　　正確答案：A

　　答案解析：腎透析所伴發的精神障礙與血-腦脊液屏障相關，在透析過程中血尿素氮濃度急劇下降，而腦脊液和腦組織中尿素氮下降緩慢，腦脊液滲透壓高于血液滲透壓，最終引起顱內壓增高而出現精神癥狀。促發因素包括：軀體并發癥，如動脈硬化、心臟和肝臟疾病;鋁積蓄;心理因素;電解質失衡等。

　　10、有關軀體感染性疾病所致精神障礙的描述以下哪項不正確0.5分

　　A.起病較急，病程發展常起伏不定

　　B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行

　　C.大多預后不良

　　D.及時發現原發感染性疾病是正確診斷的關鍵

　　E.處理上最重要的是治療原發疾病

　　正確答案：C

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