31. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復心絞痛發作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應首先進行下列哪種酶學檢查?

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.SGOT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　32. 下列有關心肌炎病因的敘述正確的是

　　A.脊髓灰質炎病毒不是心肌炎的致病病毒

　　B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數

　　C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導致心肌炎癥性改變

　　D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌

　　E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢

　　33. 引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腸球菌

　　C.革蘭氏陽性細菌

　　D.厭氧菌

　　E.草綠色鏈球菌

　　34. 男性,35歲,發熱,,胸部持續性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為

　　A.急性心肌梗死

　　B.縮窄性心包炎

　　C.變異型心絞痛

　　D.穩定型心絞痛

　　E.急性滲出性心包炎

　　35. 患者女性,20歲,發熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音,向腋下傳導,血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為

　　A.亞急性感染性心內膜炎

　　B.風濕熱

　　C.貧血性心臟病

　　D.二尖瓣關閉不全

　　E.左房粘液瘤

　　36. 急性病毒性心肌炎的組織學特征正確的是

　　A.心肌細胞溶解,間質水腫,單核細胞浸潤

　　B.心肌實質變性,壞死,纖維化交織在一起

　　C.心肌細胞肥大,形態特異,排列紊亂

　　D.心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現

　　E.心肌細胞很少受累

　　37. 透壁性前間隔心肌梗死時,病理性Q波(或QS波)最可能出現在:

　　A.Ⅱ.Ⅲ.aVF

　　B.V��.V��.V��

　　C.V��.V��.V��.V��.V��

　　D.V��.V��.V��.Ⅱ.Ⅲ.aVF

　　E.I.aVL

　　38. 患者女性39歲,風濕性心臟病史,心尖區隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜

　　音,最符合下述哪一種診斷?

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

　　E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全

　　39. 患者女性38歲,風濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當?

　　A.靜注阿托品

　　B.按摩頸動脈竇

　　C.靜注毛花甙丙

　　D.口服氫氯噻嗪

　　E.靜注多巴酚丁胺

　　40. 男性,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪

　　一項治療最適宜?

　　A.氫氯噻嗪口服

　　B.心得安口服

　　C.靜脈輸液

　　D.硝普鈉靜滴

　　E.安定肌注

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