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　　A1型題

　　1. 慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最常見的是:

　　A.嚴重的心律失常

　　B.妊娠與分娩

　　C.過勞和情緒激動

　　D.各種感染

　　E.輸液過快過量

　　2. 患者,男,40歲,勞累后心前區悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區痛加重,最可能的診斷為

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.擴張型心肌病

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.冠心病

　　3. 女性28歲,2周前有發熱,咽痛,全身痛,現心悸,氣短,心前區痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是:

　　A.風濕性心肌炎

　　B.白喉性心肌炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.急性心包炎

　　E.擴張型心肌病

　　4. 男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區痛,持續30分鐘,心電圖V-VST段抬高,室性期前收縮,一小時后復查心電圖正常,最可能診斷是:

　　A.急性廣泛前壁心肌梗死

　　B.急性心包炎

　　C.變異型心絞痛

　　D.臥位型心絞痛

　　E.心臟神經癥

　　5. 患者,男,35歲,血壓升高經常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應首先選擇下列哪種檢查以確診?

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放射性核素腎圖

　　C.腎動脈造影

　　D.尿中VMA測定

　　E.尿17-羥,17-酮測定

　　6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是:

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.體循環動脈高壓

　　7. 患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導,最正確診斷應是

　　A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄

　　8. 風心病患者,發熱二周,疑有感染性心內膜炎,下列哪項體征最有幫助?

　　A.進行性貧血

　　B.脾腫大

　　C.杵狀指

　　D.主動脈瓣突然出現舒張期雜音

　　E.新出現皮膚粘膜瘀點

　　9. 風心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現將最可能減輕?

　　A.肝腫大壓痛

　　B.心率增快

　　C.急性肺水腫發作

　　D.心尖區舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血

　　10. 患者,女,50歲,突發呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過去史不詳。首先應選用:

　　A.麻黃素

　　B.異丙基腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.氨茶鹼

　　E.洛貝林

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