71. 一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa(210/120mmHg)。治療首選

　　A.靜滴硝普鈉

　　B.口服復方降壓片

　　C.靜脈注射地西泮(安定)

　　D.靜脈注射呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　72. 一28歲男性患者，近一年來血壓波動于23/13kPa(180/100mmHg)，現Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，應首先考慮

　　A.腎血管性高血壓

　　B.原發性高血壓

　　C.慢性腎炎高血壓型

　　D.嗜鉻細胞瘤

　　E.庫欣綜合征

　　73. 心肌炎病人，反復出現阿-斯氏綜合征，心電圖示Ⅲ°房室傳導阻滯，最恰當的處理方法是

　　A.口服普萘洛爾

　　B.口服硝酸酯類

　　C.安裝人工心臟起搏器

　　D.靜滴氫化考的松

　　E.靜滴阿托品

　　74. 患者男性,現年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24小時動態心電圖示疼痛發作時全胸導聯ST段上抬，問選用下列何種藥物最為恰當?

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.去痛片

　　E.阿司匹林

　　75. 一女性患者，現年62歲，活動時胸悶半年，伴反復暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正常，心率46次/分，律齊，有力，A>P，各瓣膜區未聞及病理性雜音，雙下肢無

　　水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導阻滯，根本的治療應是

　　A.口服麻黃素

　　B.口服阿托品

　　C.靜滴異丙腎上腺素

　　D.靜滴糖皮質激素

　　E.安裝人工心臟起搏器

　　76. 某32歲的女性，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L,血鉀2.9mmol/L,PH7.455,最可能的診斷是

　　A.高血壓病

　　B.嗜鉻細胞瘤

　　C.皮質醇增多癥

　　D.原發性醛固酮增多癥

　　E.慢性腎炎

　　77. 某男性患者，現年64歲，上班時突起持續左胸痛2小時，急查心電圖示TV，明顯高尖，心室率110次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉送某醫院急救，

　　以下哪項措施最為重要

　　A.靜滴硝酸甘油

　　B.肌注杜冷丁或嗎啡

　　C.靜注利多卡因

　　D.持續高流量吸氧

　　E.靜滴極化液

　　78. 一28歲男性患者，發熱，胸痛伴氣短6天，一小時前氣短加重，故來就診。查體：BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴大，心率144次/分，律

　　齊，心音遙遠，吸氣時脈搏減弱，胸透心影向兩側擴大，心臟搏動弱，最有效的搶救措施為

　　A.靜脈注射毛花甙丙

　　B.肌肉注射杜冷丁

　　C.靜滴多巴胺與阿拉明

　　D.持續高流量吸氧

　　E.立即行心包穿刺

　　79. 一38歲的女性，有風濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近一年出現充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到糾正，今日突然出現神志不清，左半身癱瘓，最大的可能是

　　A.阿斯氏綜合征

　　B.風心病合并腦栓塞

　　C.亞急性感染性心內膜炎

　　D.肺動脈栓塞

　　E.腦出血

　　80. 一54歲男性患者，6小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，查心電圖示VV及V有病理性Q波，相應的導聯S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，

　　尿比重1.024，中心靜脈壓3cmHO。目前最主要的治療是

　　A.硝普鈉

　　B.毛花甙丙

　　C.呋塞米

　　D.補充血容量

　　E.阿拉明

　　81. 一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，現最好選用

　　A.利血平

　　B.胍乙啶

　　C.普萘洛爾

　　D.硝普鈉

　　E.降壓靈

　　82. 25歲女性，突然發熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，出現胸悶，心率110次/分，氣短，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導阻滯，室性期前收縮,應首先考慮

　　A.急性心包炎

　　B.擴張型心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.風濕性心肌炎

　　E.風濕性心臟病

　　83. 一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，SS均減弱，P>A，心尖部聞及室性奔馬

　　律及3/6級收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫,為正確診斷，最需做

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.測定靜脈壓

　　D.心電向量圖

　　E.胸部X線

　　84. 急性心肌梗死病人，突然出現心尖區響亮的收縮期雜音，無震顫，心衰明顯加重，最可能的原因是

　　A.室壁膨脹瘤

　　B.左心室擴大二尖瓣關閉不全

　　C.合并亞急性感染性心內膜炎

　　D.乳頭肌功能失調或斷裂

　　E.室間隔穿孔

　　85. 急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見?

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.左冠狀動脈回旋支

　　C.右冠狀動脈

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈

　　86. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現查體無異常發現，心電圖正常，為進一步

　　明確診斷首選

　　A.運動負荷試驗

　　B.動態心電圖

　　C.胸部X線檢查

　　D.201Ti心肌顯像

　　E.冠狀動脈造影

　　87. 急性心肌梗死最常見的病因為

　　A.冠狀動脈栓塞

　　B.冠狀動脈炎

　　C.冠狀動脈先天畸形

　　D.冠狀動脈痙攣

　　E.冠狀動脈粥樣硬化

　　88. 風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動脈瓣

　　C.主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D.二尖瓣及肺動脈瓣

　　E.二尖瓣及主動脈瓣

　　89. 一37歲的女性風心病患者，發熱近三周，有關節痛，心率110次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結膜下有瘀點，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.風濕活動

　　B.感染性心內膜炎

　　C.肺部感染

　　D.腎小球腎炎

　　E.關節炎

　　90. 風濕性聯合瓣膜病合并心房顫動及感染性心內膜炎時,下述哪種表現支持心內膜炎的診斷最有力?

　　A.體溫38.5℃

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白細胞增高,核左移

　　D.超聲心動圖顯示有瓣膜贅生物

　　E.ECG示V.V導聯ST段降低,R波增高

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