A2型題 (41-47題)

　　41.患者，女性性, 30歲, 心悸氣短下肢浮腫。查體: 呼吸困難, 頸靜脈怒張, 心界向兩側擴大, 有舒張期奔馬律, 心尖區3/6級收縮期吹風樣雜音, 肝肋下3cm, X線: 心影向兩側增大。經強心利尿治療2個月后, 癥狀基本消失, 心界明顯縮小, 心臟雜音較前減輕, 奔馬律消失, 最可能的診斷是E

　　A.風心病二尖瓣關閉不全 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.原發性擴張型心肌病

　　42患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側擴大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導阻滯,應考慮診斷為:B

　　A.心包炎 B.擴張型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.冠心病

　　43.患者,女性,25歲,2周前發熱,流涕,3天前出現心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是:D

　　A.擴張型心肌病 B.冠心病 C.急性心肌梗死 D.急性病毒性心肌炎 E.肥厚型心肌病

　　44.患者，男性，22歲，反復胸悶氣短伴有心悸，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，為其進行心電圖檢查，不大可能有E

　　A.室性心動過速 B.房顫 C.房撲 D.房室傳導阻滯 E.電交替

　　45.患者，男性，22歲，反復胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病。其咯血最可能的原因是B

　　A.心衰加重 B.肺栓塞 C.肺部感染 D.肺動脈高壓 E.合并有肺結核

　　46患者，女性性，36歲，有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，超聲心動圖診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點是E

　　A.胸骨右緣3～4肋間粗糙的混合性雜音 B.僅是血流經過狹窄的左室流出道產生的 C.含硝酸甘油，雜音減弱 D.體力活動后，雜音減弱 E.下蹲后，雜音減弱

　　47患者，男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，超聲心動圖檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現最可能是D

　　A.左室肥大 B.病理性Q波 C.室內阻滯 D.以V3V4為中心的巨大倒置T波 E.繼發性ST-T改變

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