191、我國有關法律規定，在判定精神患者是否能辨認或控制自己行為時，應0.5分

　　A.由有關醫療部門鑒定

　　B.由有關醫療部門和法院共同鑒定

　　C.由法院認定

　　D.由法院和公安機關共同調查認定

　　E.由公安機關和有關的醫療部門共同鑒定

　　正確答案：A

　　答案解析：《刑事訴訟法》第120條第二款規定：“對人身傷害的醫學鑒定有爭議需要重新鑒定或者對精神病的醫學鑒定，由省級人民政府指定的醫院進行。”

　　192、單純皰疹病毒性腦炎實驗室檢查結果，不正確的是0.5分

　　A.腦脊液及血清學檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復期升高4倍以上有診斷意義

　　B.腦脊液壓力增高，細胞數增多，蛋白增加，糖及氯化物正常

　　C.EEG主要表現為彌漫性高幅慢波

　　D.EEG異常隨著疾病的進展逐漸加重，隨著疾病的恢復也逐漸恢復正常

　　E.頭顱CT,MRI檢查可顯示腦實質損害或脫髓鞘改變

　　正確答案：A

　　答案解析：ELISA，雙份腦脊液做HSV抗體的動態測定，發現腦脊液抗體有升高趨勢，滴度達1：80以上，血與腦脊液抗體比〈40，或腦脊液抗體有4倍以上升高者，或標本中HSV-1的IgM抗體陽性者有診斷意義。

　　193、史蒂文森創立了什么用于“自我”的測量0.5分

　　A.Q分類技術

　　B.多變量方法

　　C.二變量法

　　D.投射技術

　　E.聚類分析

　　正確答案：A

　　答案解析：Q分類法是用于研究個體間相互關系的一種研究方法。由斯蒂芬森(WilliamStephenson)提出，是等級量表的一種復雜形式。在市場調研過程中，人們根據事先規定的具體評價類別，將一組客體——口頭陳述、語句、產品特點、潛在的顧客服務等進行分類整理。

　　194、患者，男，40歲。每天早晚經常乘坐地鐵或公共汽車，候車站十分擁擠，他在人群中婦女乘客身后，有意識地用生殖器頂觸婦女臀部或在此部位摩擦，以喚起或增強性興奮從而獲得性滿足。由于頻繁和長期發生，引起焦慮和苦惱。此患者診斷為0.5分

　　A.戀物癖

　　B.窺淫癖

　　C.易性癥

　　D.性摩擦癖

　　E.露陰癖

　　正確答案：D

　　答案解析：摩擦癖，又稱挨擦癖(frottage，frotteurism)，指患者在擁擠的場所故意摩擦異性，甚至用性器官碰撞女性的身體，并可伴有射精或者手淫來達到性的滿足。摩擦癖是習慣性和癖好性通過觸摸或摩擦異性身體而獲得性快感的一種性變態。此種性變態患者主要為男性。

　　195、某男，21歲。因為出汗，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時入院。體查發現雙上肢有很多針孔痕，患者承認有吸毒史。患者目前的情況最可能是0.5分

　　A.急性中毒

　　B.戒斷狀態

　　C.慢性中毒

　　D.藥物所致快感

　　E.精神依賴

　　正確答案：B

　　答案解析：各種毒品所導致的戒斷癥狀和表現不盡相同，輕度的可能僅僅流涕、流淚、哈欠、出虛汗、腹瀉或胃腸功能的紊亂;重度的可出現昏睡、高熱、痙攣，甚至出現各種臟器、系統的嚴重并發癥。患者有吸毒史，目前的情況最可能是戒斷狀態。

　　196、患者，男，40歲。每天早晚經常乘坐地鐵或公共汽車，候車站十分擁擠，他在人群中婦女乘客身后，有意識地用生殖器頂觸婦女臀部或在此部位摩擦，以喚起或增強性興奮從而獲得性滿足。由于頻繁和長期發生，引起焦慮和苦惱。該患者疾病屬于以下哪類疾病0.5分

　　A.性身份障礙

　　B.性偏好障礙

　　C.性指向障礙

　　D.人格障礙

　　E.戀物癖

　　正確答案：B

　　答案解析：性偏好障礙(sexualpreferencedisorders)是指多種形式的性偏好和性行為障礙，包括：戀物癖、戀物易裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺陰癖、獸交癖、戀童癖、施虐受虐癖和戀尸癖。

　　197、患者，男，20歲。一周前有發熱病史，目前表現為自言自語，情緒不穩，易沖動發脾氣，時有傷人毀物行為，有時聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據是0.5分

　　A.精神狀況檢查

　　B.MMPI

　　C.智能檢查

　　D.CSF和EEG檢查

　　E.頭顱CT檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：對病毒性腦膜炎和精神分裂癥的診斷主要依靠流行病學資料，臨床表現、腦脊液檢查和病毒學分析。

　　198、某男，27歲。患者自述從小有手淫不良習慣，后聽說手淫有嚴重危害性，可以導致陽痿、精神病、犯罪等嚴重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結果導致陽器不舉，后經多方治療，仍無起色，患者深感內疚與羞愧。到醫院檢查生殖、內分泌系統未見異常。該患者最可能的診斷是0.5分

　　A.焦慮癥

　　B.性欲減退

　　C.性恐怖癥

　　D.陽痿

　　E.早泄

　　正確答案：D

　　答案解析：陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時，陰莖勃起硬度不足于插入陰道，或陰莖勃起硬度維持時間不足于完成滿意的性生活。陽痿的發病率占成年男性的50%左右。男性性功能障礙包括性欲減退、勃起功能障礙、性高潮和射精功能障礙、陰莖疲軟功能障礙，其中勃起功能障礙是最常見男性性功能障礙。

　　199、神經衰弱0.5分

　　A.發作性病程

　　B.持續性病程

　　C.慢性波動性病程

　　D.病程呈進行性加重

　　E.病程呈階梯式進展

　　正確答案：C

　　答案解析：神經衰弱患者病情反復波動，固定持久，可遷延幾年或數十年，愈后一般良好。

　　200、情感性障礙0.5分

　　A.臨床癥狀變化大，以情緒和行為異常為主

　　B.病程較長，有循環發作趨勢

　　C.病程短暫，與突發創傷性事件關系密切

　　D.持續警覺，回避

　　E.常見豐富的幻覺，尤其幻視，意識障礙波動

　　正確答案：B

　　答案解析：本病是一組以情感障礙為突出表現的心理疾病，具有反復發作、自行緩解的病理傾向，病程較長。

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