171、注重個體心理發展的最早時期應該是0.5分

　　A.青年期

　　B.少女期

　　C.嬰兒期

　　D.幼兒期

　　E.胚胎期

　　正確答案：E

　　答案解析：心理發展是個體從胚胎期到出生一直到死亡的過程中所發生的有次序的心理變化過程。

　　172、人格障礙與神經癥的鑒別要點0.5分

　　A.前者是由早年即開始的持續一生的，社會適應能力不良。后者社會適應能力良好

　　B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時間，求治心切，療效較好

　　C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想

　　D.兩者均屬重性精神病

　　E.兩者均與遺傳無關

　　正確答案：A

　　答案解析：人格障礙與神經癥的鑒別要點前者是由早年即開始的持續一生的，社會適應能力不良。后者社會適應能力良好。

　　173、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經常走錯房間，外出不知歸家的路，主要是因為0.5分

　　A.意識清晰度下降

　　B.記憶障礙

　　C.幻覺支配

　　D.思維障礙

　　E.行為紊亂

　　正確答案：B

　　答案解析：該患者由于廣泛性腦萎縮，最主要的癥狀是癡呆，記憶障礙。

　　174、關于麻痹性癡呆，下列說法正確的是0.5分

　　A.通常在梅毒感染后5～10年內出現

　　B.起病初期臨床表現以個性改變為主

　　C.疾病早期無智能改變

　　D.起病隱匿，早期表現類似神經衰弱

　　E.瞳孔變化是晚期才出現的癥狀

　　正確答案：D

　　答案解析：神經梅毒的晚期表現，系中樞神經系統器質性損害所致。在感染數年以后，最初出現的癥狀，包括疲乏、嗜睡、頭痛和性情改變。隨后出現進行性癡呆，常有夸大、抑郁或偏執等精神病色彩。神經系統體征包括瞳孔異常、震顫、構音障礙、反射改變及共濟失調。

　　175、常用于海洛因依賴替代治療的是0.5分

　　A.苯二氮卓類藥物

　　B.美沙酮

　　C.納洛酮

　　D.可樂定

　　E.氟哌啶醇

　　正確答案：B

　　答案解析：海洛因依賴替代治療通常采用美沙酮。

　　176、屬于阿片類物質的是0.5分

　　A.酒精

　　B.可卡因

　　C.海洛因

　　D.丙酮

　　E.仙人掌毒素

　　正確答案：C

　　答案解析：阿片類物質是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產生幸福感(欣快)。大劑量可導致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片堿及其半合成衍生物包括嗎啡、二乙基嗎啡(海洛因)、氫化嗎啡、可待因、氧可酮。

　　177、弗洛伊德認為潛意識可以通過什么得到滿足0.5分

　　A.提醒

　　B.意識

　　C.夢

　　D.性力

　　E.本我

　　正確答案：C

　　答案解析：弗洛伊德認為人平時壓抑的本能沖動在夢中可以獲得充分松弛，在夢中，夢者的愿望常以喬裝打扮的形式來滿足。

　　178、腎上腺皮質功能減退癥0.5分

　　A.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經等

　　B.疲勞、肌痙攣、乏力、體重減輕、食欲減退、情感淡漠、易激惹和情緒低落，高鉀低鈉血癥，皮膚有色素沉著

　　C.心悸、心動過速、房顫、多汗、細微震顫、食欲亢進、體重減輕、怕熱、排便次數增多、月經紊亂、肌無力或鍵反射亢進等。常見眼球突出，精神障礙多表現興奮性增高、易激惹、抑郁、煩躁以及疲勞、失眠、話多，嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想

　　D.軀體癥狀包括白內障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發作。精神癥狀常表現為注意難以

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿，病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到，因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現，如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為棕褐色，有光澤不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位;在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著

　　179、屬于中樞神經系統抑制劑的是0.5分

　　A.酒精

　　B.可卡因

　　C.海洛因

　　D.丙酮

　　E.仙人掌毒素

　　正確答案：A

　　答案解析：乙醇是一種中樞神經系統抑制劑，它可以減少神經元活性。

　　180、患者，37歲，男性，已婚。自幼性格內向，孤僻，少與人交往，怕羞，對女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時也喜愛整潔，有女孩習性，26歲結婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發現患者喜愛女性襯衣、胸罩、內褲、高跟鞋等，并發現他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該疾病屬于以下哪類疾病0.5分

　　A.人格障礙

　　B.性身份障礙

　　C.性偏好障礙

　　D.性指向障礙

　　E.戀物癖

　　正確答案：C

　　答案解析：性偏好障礙(sexualpreferencedisorders)是指多種形式的性偏好和性行為障礙，包括：戀物癖、戀物易裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺陰癖、獸交癖、戀童癖、施虐受虐癖和戀尸癖。同性變態。性偏好障礙有很多類型，都不太常見，往往因為多次違法違紀才被發現。性偏好障礙可分為兩類，一類是性對象異常，一類是性動作變異。其發生發展與人類的性腺活動有關，一般在青春期開始明顯，及至年長，特別是接近更年期，隨著性腺活動趨向低下，行為趨向緩和。

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