71.對確立診斷最有幫助的檢查措施是

　　A.血清抗心磷脂抗體 B.頭顱CT檢查 C.肌電圖

　　D.查血鉀 　　E.血清肌酶檢查 答案：D

　　72.此病的發病機理目前認為和下列哪項有關

　　A.肌纖維炎性壞死 　 B.中樞神經系統脫髓鞘

　　C.神經肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少 D.肌纖維內線粒體功能異常

　　E.肌纖維內肌漿網的離子通道異常 答案：E

　　73.此病常合并出現

　　A.肌強直現象 　　 B.肌營養不良　 C.胸腺瘤

　　D.甲狀腺功能亢進 　　E.肺癌　　 答案：B

　　患者男性，40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床后發現口角流涎來院就診。體檢：左側額紋變淺，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左眼閉合不全。

　　74.下列關于該病人描述不正確的是

　　A.該病人多在起病后1～2周內開始恢復

　　B.腦脊液檢查發現有蛋白-細胞分離現象 　　C.應排除后顱窩病變

　　D.應采取措施保護暴露的角膜 E.病因尚不完全清楚 答案：B

　　75.可能的診斷是

　　A.重癥肌無力　 B.多發性硬化 C.橋小腦角腫瘤

　　D.三叉神經炎　　 E.面神經炎 答案：E

　　患者女性，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經過神經科檢查后考慮為帕金森病。

　　76.目前認為該病屬于中樞神經系統的

　　A.性染色體遺傳病 B.脫髓鞘性疾病　 　C.變性病

　　D.血管病 E.炎性病變 答案：C

　　77.對其治療有不同的方案，下列不正確的是

　　A.左旋多巴+安坦 　　 B.左旋多巴+維生素B6 C.美多巴+維生素B2

　　D.左旋多巴+溴隱亭 　 　E.美多巴+安坦 答案：B

　　78.此病的主要病理生化改變為黑質變性，在紋狀體內可以出現

　　A.多巴胺含量顯著減少 B.多巴胺含量顯著增高

　　C.乙酰膽堿含量顯著減少 D.乙酰膽堿含量顯著增高

　　E.高香草酸含量增高 答案：A

　　79.經藥物治療癥狀一度好轉后又出現加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動交替出現加重和緩解兩種狀態，伴有異動癥。此現象為哪種藥物的副作用

　　A.安坦　　 B.金剛烷胺　 C.左旋多巴

　　D.溴隱亭　　 E.苯海拉明 答案：C

　　患者男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。

　　80.病變可能定位于

　　A.右側基底節區 　　B.左側基底節區

　　C.橋腦 　　D.延腦　 　E.小腦　 答案：A

　　81.若病變繼續發展，首先最可能出現的瞳孔變化是

　　A.右側瞳孔先散大再縮小 B.右側瞳孔先縮小再散大

　　C.左側瞳孔先散大再縮小 D.左側瞳孔先縮小再散大

　　E.雙側瞳孔散大 答案：B

　　82.關于上述病例，目前下列處理不妥當的是

　　A.頭顱CT檢查 　　B.密切觀察必要時緊急手術

　　C.腦血管造影檢查(DSA) 　　 D.加強脫水、止血、抗炎治療

　　E.防止并發癥 答案：C

　　83.不久患者先一側瞳孔擴大固定，而后死亡。根據神經系統的癥狀和體征，病人最可能是發生了

　　A.心肌梗死 　 　B.枕骨大孔疝 　　 C.海馬鉤回疝

　　D.小腦幕裂孔上疝 E.肺栓塞 答案：C

　　患者女性，70歲，以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現頭痛伴隨左側肢體無力2小時。即往有兩次腦中風史，此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影。

　　84.首先考慮的診斷是

　　A.高血壓動脈硬化性腦出血 　　B.腦膜瘤

　　C.類淀粉變性腦出血

　　D.腦梗塞 　　E.腦栓塞 答案：C

　　85.患者在住院期間出現頻繁發作的四肢抽動伴隨意識喪失，考慮為驚厥持續狀態，需要靜脈注射安定治療，下列規定不妥當的是

　　A.緩慢注射，每分鐘不超過2mg 　B.20分鐘后可以重復

　　C.24h不超過50mg 　　D.可以進行靜脈點滴

　　E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況 答案：C

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