11、男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢：右下腹壓痛。糞便鏡檢：RBC(+++)，WBC(+)。WBC 9.1×109/L，RBC 3.7×1012/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E

　　A、糞便涂片檢菌　　 B、糞便培養致病菌　　 C、糞便鏡檢寄生蟲卵

　　D、糞便鏡檢溶組織內阿米巴包囊　　 E、糞便鏡檢溶組織內阿米巴滋養體

　　12、10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1 cm、脾未觸及。化驗： ALT 500U/L，膽紅素85.5 μmol/L，抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。應診斷為A

　　A、急性甲肝，乙肝病毒攜帶者 B、急性乙肝，既往感染過甲肝

　　C、急性甲肝、乙肝 D、被動獲得甲肝抗體，急性乙肝

　　E、被動獲得甲肝抗體，急性甲肝，乙肝病毒攜帶者

　　13、21歲，男性，持續發熱、腹瀉1周，大便2～3次/d，便中有粘液。右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下 2 cm，脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20。糞便常規：WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為B

　　A、骨髓穿刺常規檢查 B、血培養致病菌 C、肥達反應

　　D、糞便檢查阿米巴原蟲 E、糞便細菌培養

　　14、流腦患者，出現昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大時，最主要的搶救措施為B

　　A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇靜脈快速輸入 C、注射654-2

　　D、立即氣管切開 E、使用人工呼吸機

　　15、男，霍亂病員，輸液4000 ml后，BP、尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是B

　　A、肺炎 B、急性肺水腫 C、ARDS D、氣道梗阻 E、肺氣腫

　　A3/A4型題：

　　(17～20題共用題干)

　　男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP 110/70 mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣，心、肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3 cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90 g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0 mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。

　　17、最可能的診斷是A

　　A、肝硬化，肝性腦病 B、尿毒癥 C、糖尿病酮癥酸中毒

　　D、腦血管病 E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　18、診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是C

　　A、血氣分析 B、腎功能 C、血氨 D、肝功能 E、腹部CT

　　19、如果患者煩躁不安，不宜選用C

　　A、654-2 B、地西泮 C、水合氯醛 D、撲爾敏 E、異丙嗪

　　20、對此患者的治療，下列各項中不正確的是D

　　A、禁食蛋白質 B、口服乳果糖 C、靜滴精氨酸

　　D、肥皂水灌腸 E、補充支鏈氨基酸

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