(53～56題共用題干)

　　男，50歲，發熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP16/10 kPa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心、肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4 cm，雙上肢散在出血點。Hb 90 g/L，WBC 3.2×109/L;血糖7.0 mmol/L，尿糖(+)，尿鏡檢(-)。

　　53、最可能的診斷是C

　　A、尿毒癥 B、腦血管病 C、肝性腦病

　　D、糖尿病酮癥酸中毒 E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　54、確診最有價值的輔助檢查是D

　　A、血氣分析 B、腹部CT C、顱腦CT D、血氨測定 E、腎功能檢查

　　55、如果患者躁動不安，不宜選用B

　　A、654-2 B、水合氯醛 C、地西泮 D、撲爾敏 E、異丙嗪

　　56、對此患者的治療，下列措施中不正確的是E

　　A、禁食蛋白質 B、口服乳果糖 C、補充支鏈氨基酸

　　D、精氨酸靜滴 E、肥皂水灌腸

　　(57～280題共用題干)

　　男，3歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，4 mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。

　　57、對該患者首先應作哪項檢查有助診斷A

　　A、變形桿菌OXk凝集反應(外斐反應) B、肥達氏反應 C、血培養

　　D、焦痂滲出液作細菌涂片<3/HP E、血常規

　　58、首先考慮的診斷應是A

　　A、恙蟲病 B、地方性斑疹傷寒 C、流行性斑疹傷寒 D、鉤體病 E、炭疽

　　59、首選的治療藥物是A

　　A、氯霉素或四環素 B、紅霉素 C、環丙沙星

　　D、第三代頭孢菌素 E、亞胺匹能

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