41、該值班醫生在治療休克時，應用最多的液體可能是E

　　A、全血 B、低右 C、10%葡萄糖液 D、0.9%氯化鈉 E、平衡鹽液

　　42、該患者的臨床分型，有可能是C

　　A、輕型 B、中型 C、重型 D、腦病型 E、非典型性

　　(43～45題共用題干)

　　男，45歲，湖南打工人員，因反復腹瀉兩年，有時糞便帶粘液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3 cm，質中，脾肋下3.5 cm，質硬。化驗：血常規WBC 7.6×109/L，N 62%，E 10%，大便常規為粘液膿血便，鏡檢RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。

　　43、該患者的第一診斷應考慮B

　　A、慢性菌痢 B、慢性血吸蟲病 C、絲蟲病 D、潰瘍性結腸炎 E、瘧疾

　　44、應做進一步檢查，不包括E

　　A、肝脾B超檢查或腹部CT檢查 B、糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴

　　C、結腸鏡活檢 D、血清血吸蟲抗體檢查 E、骨髓穿刺，檢查骨髓象

　　45、應選用哪種治療方法C

　　A、氯喹，第1天1000 mg，第2～3 d各750 mg

　　B、吡喹酮，總劑量為40 mg/kg，分1～2次，1 d服用

　　C、吡喹酮，總劑量為60 mg/kg，分2 d，4～6次服用

　　D、乙胺嗪0.2g/d，3/d，連服7 d

　　E、吡喹酮，總劑量為120 mg/kg，4～6d，分3次/d

　　(46～48題共用題干)

　　男，30歲，解粘液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，T 39℃，消瘦貌，HR 110次/min，律齊;肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　46、該患者選做下列哪項檢查最適宜E

　　A、血WBC計數 B、ESR C、ECG D、腹部B超 E、腹部X線平片

　　47、該患者不宜選做下列哪項檢查D

　　A、ESR B、WBC計數 C、血α2-球蛋白測定 D、鋇劑灌腸 E、腹部B超

　　48、該患者最可能的診斷是E

　　A、腸結核并發腸梗阻 B、大腸癌 C、克羅恩病

　　D、腸痙攣 E、潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸

　　(49～52題共用題干)

　　男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2 cm，脾1 cm，血WBC 3.0×109/L，N 0.55，L 0.45，E 0，伴咳嗽。

　　49、最可能的診斷為B

　　A、日本血吸蟲病 B、傷寒 C、瘧病 D、敗血癥 E、粟粒性結核

　　50、入院后第2天突發生右下腹痛，大汗淋漓，此時應先作下列哪項檢查A

　　A、腹部X片 B、腹部B超 C、血常規 D、腹部CT E、腹腔穿刺

　　51、體檢右下腹肌衛，肝濁音界消失，此時應作哪項重要緊急處理D

　　A、絕對臥床休息 B、禁食 C、鎮靜 D、立即手術 E、抗感染治療

　　52、病變最可能部位是C

　　A、胃或十二指腸 B、空腸末端 C、回腸末端 D、橫結腸 E、降結腸

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