>>>2016衛生資格《內科主治醫師》強化試題及答案匯總

　　單選題

　　1、情緒產生的基本過程是刺激情景-評估-情緒，該理論是0.5分

　　A.詹姆斯-蘭格理論

　　B.坎農-巴德理論

　　C.沙赫特和辛格理論

　　D.評價-興奮學說

　　E.動力-分化理論

　　正確答案：D

　　答案解析：阿諾德“評定-興奮”說認為：刺激情景并不直接決定情緒的性質，從刺激出現到情緒的產生要經過對刺激的估量和評價。情緒產生的基本過程是刺激情景-評估-情緒。同一刺激情景，由于對它的評估不同就會產生不同的情緒反應。

　　2、甲狀腺功能減退常導致以下情況，哪項不對0.5分

　　A.呆小病

　　B.幼年黏液水腫

　　C.成人甲狀腺功能減退

　　D.成人黏液水腫

　　E.甲狀腺危象

　　正確答案：E

　　答案解析：甲狀腺功能減退因起病年齡不同分為不同類型：呆小病，功能減退起于胎兒期或新生兒。幼年型甲狀腺功能減退，功能減退始于適于發育前兒童，嚴重時稱幼年黏液水腫。成年期甲狀腺功能減退，在成年期發病，嚴重時表現為黏液水腫。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進患者病情惡化時出現的一系列表現。

　　3、腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是0.5分

　　A.凡是可以手術切除的腫瘤，應首先考慮手術

　　B.對有腦疝的患者應先降壓后再進行手術

　　C.放射治療不適合垂體腺瘤

　　D.化學藥物治療以鞘內給藥為主

　　E.大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀

　　正確答案：A

　　答案解析：腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是手術治療為主，凡是生長在可以手術摘除部位的腫瘤，應首先考慮手術。對有腦病癥狀的患者應緊急手術。垂體腺瘤對放療敏感，尤其適合放射治療。化學藥物治療有全身與鞘內兩種給藥方式，以全身給藥為主。對伴有妄想、幻覺、興奮躁動等癥狀可酌情選用抗精神病藥、抗焦慮抑郁藥物，但患者的耐受下降，應小劑量謹慎使用。

　　4、皮亞杰認為幼兒期的思維帶有明顯的0.5分

　　A.直觀行動性

　　B.具體形象性

　　C.抽象概括性

　　D.抽象邏輯性

　　E.上述都有

　　正確答案：B

　　答案解析：皮亞杰把兒童心理分成四個基本階段：①感知運動階段(或感覺動作期)，見于1～2歲的兒童，這個階段主要指語言以前的時期，兒童主要從通過感覺動作形式和外界取得平衡，處理主、客體關系。②前運算思維階段，見于2～7歲的兒童，即幼兒期階段，表象或形象思維萌芽于此階段，在前一階段發展基礎上，各種感知運動圖式開始內化而為表象或形象圖式;特別是由于語言的出現和發展，促使兒童日益頻繁地用表象符號來代替外界事物，重現外部活動，這就是表象思維。其思維特點是具有具體形象性。③具體運算思維階段，見于7～12歲的兒童，即小學階段，具有

　　5、對于甲型腦炎所致精神障礙的敘述正確的是0.5分

　　A.帕金森綜合征較少見且好轉的趨勢也較明顯

　　B.睡眠障礙較為突出，主要特征為嗜睡，白天嗜睡，晚上言語動作增多

　　C.急性期腦脊液一般正常，淋巴細胞可增多，蛋白質含量降低、氯化物降低

　　D.預后差，大多遷延不愈

　　E.后遺癥中智力損害較重，且原始反射動作亢進

　　正確答案：B

　　答案解析：甲型腦炎中帕金森綜合征最為多見，也比較嚴重;急性期腦脊液壓力正常，淋巴細胞可增多，蛋白質有時增高，氯化物正常;有些患者急性期后趨于痊愈，部分患者趨于慢性遷延性病程;后遺癥中智力損害程度較輕，多為中度或輕度。

　　6、用來評估精神癥狀的嚴重程度的量表是0.5分

　　A.TAT

　　B.TESS

　　C.MMPI

　　D.BPRS

　　E.WAIS-RC

　　正確答案：D

　　答案解析：BPRS即簡明精神病量表，用于評定精神病病情或癥狀的最廣泛應用的量表之一。

　　7、精神運動性發作常見于0.5分

　　A.額葉癲癇

　　B.頂葉癲癇

　　C.顳葉及邊緣系統的癲癇

　　D.枕葉

　　E.額葉下部

　　正確答案：C

　　答案解析：精神運動性發作多數與顳葉和邊緣系統發作有關，甚至把它當作顳葉癲癇的同義詞。發作時出現意識障礙、幻聽、幻嗅、視物變形、緊張、恐懼等精神癥狀。一般突然發作，中止快，少數患者癥狀緩慢消失，發作時可見腦電圖異常。

　　8、個體在角色扮演中產生矛盾、障礙，甚至遭遇失效，稱為0.5分

　　A.角色期望

　　B.鏡像自我

　　C.自我概念

　　D.角色采擇

　　E.角色失調

　　正確答案：E

　　答案解析：個體在角色扮演中產生矛盾、障礙，甚至遭遇失效，稱為角色失調。

　　9、患者，女性，40歲。因行為怪異，沖動傷人一月而就診。體查無明顯異常。精神狀況檢查：神清，年貌相稱，目光呆滯，接觸差。存在嫉妒妄想、出現過幾次命令性幻聽，思維黏滯，自知力缺乏。既往有癲癇病史20年，曾多次因癲癇住院治療。腦電圖：雙側有棘慢波并有放電波，在清醒和睡眠狀態下，以左顳部棘波占優勢。該患者最可能的診斷是0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.癔癥

　　C.癲癇性精神障礙

　　D.偏執性精神病

　　E.中毒性精神病

　　正確答案：C

　　答案解析：結合患者有癲癇病史20年，多次因癲癇發作而住院，有典型的腦電圖改變，所出現的精神癥狀表現特點等綜合分析。

　　10、用于評定不同群體的心理衛生水平0.5分

　　A.SCL-90

　　B.MMPI

　　C.PANSS

　　D.WAIS

　　E.HamiltonRatingScaleforDepression

　　正確答案：A

　　答案解析：SCL-90主要用于評估不同人群的精神衛生水平。

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